三、腎穿前準(zhǔn)備1、征得家長(zhǎng)同意，請(qǐng)家長(zhǎng)簽字，并交待相關(guān)事宜如腎穿的意義、操作經(jīng)過、可能的并發(fā)癥。2、向患兒解釋腎穿刺操作，解除心理壓力，并訓(xùn)練患兒呼吸運(yùn)動(dòng)的配合能力（屏氣達(dá)10秒鐘以上及臥床排尿）。3、腎穿前1周停用抗凝藥物。4、化驗(yàn)血出、凝血時(shí)間，血小板及凝血酶原時(shí)間。5、雙腎B超：注意腎臟大小、形態(tài)、右腎活動(dòng)度。6、查血型及血色素，糾正嚴(yán)重貧血，必要時(shí)備血。7、查血肌酐和尿素氮了解腎功能，糾正高血壓。8、開相關(guān)單據(jù)：病理檢查申請(qǐng)單、尿常規(guī)單4張，收費(fèi)條（光鏡、熒光及電鏡檢查）9、術(shù)日：核對(duì)腎穿術(shù)物品（器械和藥品）術(shù)前醫(yī)囑：止血敏、安絡(luò)血及維生素K1術(shù)前1/2小時(shí)注射，中午禁食。準(zhǔn)備標(biāo)本瓶：LM10%福爾馬林、IF生理鹽水、EM戊二醛。穿刺針：TEMNO自動(dòng)活檢針一個(gè)四、操作步驟：1、患兒俯臥于堅(jiān)實(shí)的床墊上，腹部下面肋骨和骨盆之間放置一小沙袋2、腎穿點(diǎn)局部常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉，然后在皮膚上作一小切口。3、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮行腎穿刺活檢4、取出腎組織后壓迫穿刺部位2-3分鐘，敷以紗布，腹帶包扎后送病房。五、術(shù)后處理；1、患兒俯臥4小時(shí)后去枕，仰臥至次日晨去沙袋，繼續(xù)臥床至24小時(shí)去腹帶，3天內(nèi)少活動(dòng)。2、注意觀察患兒尿色、尿量、精神、面色、血壓、敷料有無(wú)滲血。3、靜點(diǎn)抗生素及止血藥3天，適量輸液，多飲水，特級(jí)護(hù)理。4、術(shù)后每天換藥至傷口結(jié)癡，注意觀察傷口情況。5、如肉眼血尿明顯時(shí)，臥床休息至尿色減輕，止血藥酌情延長(zhǎng)。