健康咨詢描述:
左右
目前一般情況:不好,還是和以前一樣,但現(xiàn)在沒有自虐的行為
病史:2006年12月--2007年6月24日
以往診斷治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:無
你好!抑郁癥在醫(yī)學(xué)上有叫做“精神感冒”,這是一種比較頑固的精神類疾病,病程比較長(zhǎng),治愈相對(duì)來說很困難,需要一個(gè)時(shí)間段的治療過程,西藥的毒副作用較大,長(zhǎng)期用藥機(jī)體有依賴性和耐藥性,對(duì)大腦也會(huì)有抑制作用,調(diào)整好心態(tài),多和身邊的朋友們溝通交流,多到戶外活動(dòng),學(xué)會(huì)自我緩解壓力,學(xué)的開朗一點(diǎn),我建議你最好選擇用針灸、靜電疏通、心理疏導(dǎo)、穴位注射和口服中藥治療,通過針灸調(diào)整陰陽(yáng)、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、心理疏導(dǎo)幫助患者走出抑郁癥的陰影、穴位注射恢復(fù)神經(jīng)元,中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心,祝早日康復(fù)!
你好:抑郁癥多數(shù)是由于精神刺激、緊張壓力等因素引起,治療抑郁癥可以使用抗抑郁藥物治療,但針灸、物理治療以及神經(jīng)肌肉電刺激治療效果良好,一般經(jīng)過15-30天的治療可以出現(xiàn)明顯效果,鞏固治療可以痊愈,神經(jīng)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練有效,可以使用放松訓(xùn)練CD,對(duì)改善緊張焦慮與睡眠非常有效。
以上是對(duì)“怎么樣才能治療抑郁正”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
如何治療抑郁癥抑郁癥≠思想問題過去,人們對(duì)神經(jīng)衰弱比較熟悉,而對(duì)“抑郁”或“抑郁癥”之類的醫(yī)學(xué)名詞則比較生疏。數(shù)年前,人們對(duì)抑郁癥缺乏了解。抑郁往往與“有思想問題”、“意志薄弱”等貶義詞掛鉤。當(dāng)時(shí),如果某人患了抑郁癥,人們不會(huì)想到他有病,不是動(dòng)員他去住醫(yī)院、看醫(yī)生,而是派人去做他的“思想工作”。如今,如果有誰(shuí)得了抑郁癥,終日愁眉不展,比較親近的人或有些大夫往往說:“你沒啥病,想開點(diǎn),別胡思亂想”,“多鍛煉鍛煉身體”,“增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),吃點(diǎn)維生素吧”……還有一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意的是,抑郁癥還有一些軀體上的不適表現(xiàn)。比如,疲乏無力,這幾年經(jīng)常提到的工作壓力大、亞健康……在亞健康人群中,有些癥狀和抑郁癥差不多。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),許多“白領(lǐng)”人士的亞健康就是抑郁癥的表現(xiàn)。我們應(yīng)該把他們“亞健康”的帽子,換上一個(gè)“抑郁癥”的診斷。有一位女孩,正是充滿青春活力的年紀(jì)。但她卻說,最近四五年來,全身上下都是病,沒有一塊舒服的地方,沒有一天是快樂的。她的癥狀有哪些呢?她幾乎天天都感到頭痛頭昏,周身乏力,腹脹不適。還有,就是昨天腰疼,今天腿痛,明天說不準(zhǔn)又哪兒疼痛,她的疼痛沒有一個(gè)固定的部位。她顯得疲勞,無力,動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢,走步很小,坐在那里也是彎腰屈背,一走路就心跳、氣短,活動(dòng)多了立刻胸悶、憋氣。她面無表情,雙目凝視,對(duì)外界無動(dòng)于衷。見了飯菜,任你是粗茶淡飯,或是山珍海味,她從來是把它們當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)完成,沒有胃口,長(zhǎng)期便秘。她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉強(qiáng)去完成,并經(jīng)常說:“我什么都不能做了,我只剩下一個(gè)空的軀殼,一切都完了,只有一死了之……”最讓她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡著了,一個(gè)接一個(gè)地做夢(mèng),經(jīng)常是噩夢(mèng)連連,把自己嚇得不知如何是好……早晨,四五點(diǎn)鐘她就醒了,躺在被窩里犯愁,愁什么呢?發(fā)愁新的一天又來了,如何打發(fā)這一天。她覺得,世界上沒有再比她活得更累的人了,還不如早點(diǎn)死了舒服。每天凌晨,成為她一天中最痛苦的時(shí)刻。近幾年,白露成了醫(yī)院的???,但是,臨床檢查的報(bào)告結(jié)果都寫的是“減號(hào)”(陰性)。醫(yī)生的診斷一般是“神經(jīng)衰弱”,也有的寫成“植物神經(jīng)功能紊亂”、“神經(jīng)官能癥”等等,有的干脆寫為“頭痛待查”。后來,大夫勸她到我們醫(yī)院診治,一查是抑郁癥。說來“神”了,自從吃了治療抑郁癥的藥后,前面說的那些癥狀一個(gè)一個(gè)逐漸消失了,她的情緒很快重新振作起來,像換了一個(gè)人似的。接著,她的睡眠改善了,吃飯香了,體重增加了,紅光滿面,連說話的調(diào)門都比原先高了八度,對(duì)前途也充滿了信心。抑郁癥的病因分析一般而言,如果某種疾病有明確的原因,我們的感覺可能好一些。但是,與許多其它嚴(yán)重疾病類似,在沒有任何誘發(fā)事件或疾病的情況下,抑郁癥也可以發(fā)作。抑郁癥往往是各種遺傳、心理和環(huán)境因素復(fù)雜相互作用的結(jié)果。請(qǐng)繼續(xù)閱讀以更多地了解這些因素。1.生物化學(xué)一個(gè)人患有抑郁癥時(shí),大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)減少。人們認(rèn)為,如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)之間不平衡,就可以導(dǎo)致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導(dǎo)致情緒低落、動(dòng)力下降以及食欲和性欲改變。2.遺傳因素與許多其它疾病一樣,抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn)。若父母中有一人患抑郁癥,則孩子患該病的機(jī)會(huì)增加10%~13%;在完全相同的孿生子中,這個(gè)數(shù)值還要大。如果孿生子中有一人患抑郁癥,那么另一個(gè)人在一生中患抑郁癥的可能性是70%。然而,在有明顯抑郁癥家族史的人中,許多人甚至在持續(xù)緊張的情況下也從來不得這種病。反過來,有些患抑郁癥的人根本沒有抑郁癥的家族史。3.社會(huì)與環(huán)境因素一些研究提示,不良生活事件,如離婚、重病或?qū)以獠恍?,可?dǎo)致抑郁癥。日常壓力對(duì)我們的身體也有看不見的不良影響,事實(shí)上可以促成更大范圍的疾病,包括心臟病、感冒和抑郁癥。對(duì)于已經(jīng)容易患抑郁癥的人,如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那么更可能會(huì)患上這種病。4.軀體疾病許多軀體疾病和狀況,如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病,往往可以導(dǎo)致抑郁癥。如果你或者你認(rèn)識(shí)的人患有軀體疾病,而且有淡漠癥狀或者無法解決自己的基本生理需要,應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。這些癥狀可能是對(duì)軀體疾病的情緒反應(yīng)或主觀反應(yīng),也可能是這個(gè)人合并有需要治療的抑郁癥。5.人格因素悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發(fā)生抑郁癥。6.其它因素一些藥物可以造成抑郁癥(如利血平)。更多信息請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。另外,經(jīng)常過多飲酒有時(shí)也可以導(dǎo)致抑郁癥。雖然我們有關(guān)抑郁癥病因的有了新的認(rèn)識(shí),而且會(huì)繼續(xù)向前進(jìn)展,但是在整個(gè)人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑郁癥。不論你是什么人,你在生活中某些時(shí)候都有可能出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療。抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應(yīng)果斷及時(shí)采用??挂钟羲幨潜姸嗑袼幬锏囊粋€(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:1,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。2,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議,故從略。第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。1,單受氧化酶抑制劑異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對(duì)mao-a選擇性高,對(duì)另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。2,三環(huán)類抗抑郁藥是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變??挂钟羲幬锔弊饔幂^重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。讓憂郁重見彩虹自己沒有精力也沒有能力于任何事情,更甚者,覺得活著沒什么意思,出現(xiàn)輕生的念頭。大多數(shù)人處于這種狀態(tài)時(shí),都能夠意識(shí)到自己狀態(tài)不太正常,但他們并不認(rèn)為自己有能力改變這一切。他們往往采用一種消極的應(yīng)對(duì)方法,躺在床上對(duì)自己說:等我情緒好轉(zhuǎn)時(shí),我就能夠……。然而,情緒什么時(shí)候好轉(zhuǎn)呢?似乎并不在自己的控制之下。面對(duì)這種情況,人們往往相當(dāng)苦惱,急于擺脫卻又不知該從何處著手,只能茫然地等待。其實(shí),人的情感、思維和行為是相互關(guān)聯(lián)的,一者動(dòng),三者皆動(dòng)。三者中,最易于自我控制加以改變的是行為。因此,當(dāng)情緒不佳時(shí),個(gè)體可以通過主動(dòng)改變自己的行為而間接地主動(dòng)改善自己的情緒。在此,為大家介紹一種行為治療的方法,只要能夠按照要求完成,你的生活一定會(huì)重新絢麗起來。(值得注意的是,如果你或者你的朋友現(xiàn)在根本沒有希望改善的想法,甚至出現(xiàn)了輕生的念頭,那么,最好是去找心理醫(yī)生看一看。)找一件以前一直很喜歡但已經(jīng)很久未做的事情,制定一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃并完成它,逐漸增加生活中有意義的活動(dòng)。隨著活動(dòng)的增加,你會(huì)發(fā)現(xiàn):你可做的能做的事情很多,你對(duì)生活的興趣會(huì)逐漸恢復(fù)。1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)要可行,也就是說,外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn),需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對(duì)什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象。)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計(jì)劃進(jìn)游大海:如果你只在游泳池里游過泳,就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。現(xiàn)在,我們假定你的目標(biāo)是"今年夏天學(xué)會(huì)游泳"。這個(gè)目標(biāo)可行嗎?可行的,因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳,他們并不是運(yùn)動(dòng)天才;我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng),開設(shè)有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個(gè)夏天我有時(shí)間。2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。只有目標(biāo)明確,你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則,你總有辦法對(duì)自己說:"我失敗了。"為了重新對(duì)生活充滿信心,你需要成功的體驗(yàn)。因此,在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過程中,你要確保你會(huì)有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。"今年夏天學(xué)會(huì)游泳","今年夏天"是指什么時(shí)候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì)?能不借助于任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計(jì)劃一定可以完成。為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃,計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標(biāo)可能是:確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí),要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo),你就勝利了一次,每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng)。如果你定的分目標(biāo)太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。4、用自己的行為定義是否成功。換言之,目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往,注意不要制定這樣的目標(biāo):下班后和小李一起喝咖啡。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于:這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則,你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標(biāo):下班后,邀請(qǐng)小李一起喝咖啡。只要你開口邀請(qǐng)過,那你就成功了。至于小李的反應(yīng),并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問題了。5、目標(biāo)中不要有情感成分。在這個(gè)計(jì)劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺。情緒會(huì)受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時(shí)日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會(huì)失敗。不要制定這樣的目標(biāo):"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實(shí)施你的計(jì)劃了。如果你在某一時(shí)刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時(shí),失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯(cuò)誤所在,加以改正。相信你一定會(huì)戰(zhàn)勝抑郁,生活得多姿多彩。
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