健康咨詢描述: 你好各醫(yī)師,現請教一問題。我太太因有內膜異位疾病及腺肌癥,醫(yī)生叫她抽血驗ca-125(電發(fā)光法):結果為:90.20,醫(yī)生建議她做腹腔鏡手術(不切除子宮)。現請教該指標是指什么呢?如做手術能根治她的病嗎?請各位仁慈的大夫指教。在此先謝!并望回復。謝謝!
CA-125是一種腫瘤標記,一般用來偵測及追蹤卵巢上皮細胞癌,不過事實上用子宮內膜異位癥的用途更大,因為畢竟卵巢癌比子宮內膜異位少見的多。CA-125除了有80%的卵巢上皮癌會有異常的上升之外,不少良性疾病,例如子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、骨盆腔炎、肝臟疾病,都可能上升,而且如果在月經期抽血,通常也是上升的。有研究指示,有非月經期抽血驗CA-125,正常婦女為8-22u/ml,輕度子宮內膜異位癥婦女為14-31u/ml,中重度的患者則為13-95u/ml,不過臨床上偶爾也可以見到高到數百的。重要的是,由此可見即使是中重度的子宮內膜異位癥,仍有不少人在正常婦女的范圍之內,因此用CA-125來偵測子宮內膜異位癥,敏度度不高。據估計,頂多只有一半的患者,其血清CA-125值是異常的。因此CA-125只能用來做為輔助診斷而己。值得注意的是,一般用來診斷卵巢癌時,使用CA-125超過35u/ml為異常,但是用來看子宮內膜異位癥時,如以超過35為臨界值,則敏感度更低,因為事實上有很多患者CA-125介于20到35之間。值得注意的是,因為正常狀況下,CA-125指數在月經期中本來就會上升,因此最好不要在經期中驗血,以免平白受驚。不過,也有研究指出,分別在月經期間及月經后期排卵前各抽血一次,如果兩次CA-125比值在1.5倍以上,則診斷子宮內膜異位癥的敏感度可以提升到66%。總之,了解CA-125的臨床用途,不會緊張兮兮,動不動就以為是卵巢癌,濫用斷層掃層和核磁共振。也不會放任子宮內膜異位癥不管,以為開過刀就沒事了,結果老是在開巧克力囊腫的刀,元氣大傷,身心煎熬受不了。
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