健康咨詢描述:
尊敬的醫(yī)生您好!
我45歲,于今年6月14日做了左乳癌保乳術(shù)+左腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)",病理檢查報(bào)告:1.左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌3級(jí)伴出血(大小2*1.5*1CM)2.(左腋下)14只(左腋中)2只淋巴結(jié)均未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移3.另送切口下乳腺見(jiàn)纖維腺瘤形成4.左乳上、下、內(nèi)、外及基底切緣均陰性。
請(qǐng)問(wèn):
1,腋下導(dǎo)流管至今每天還有25毫升左右的積液出來(lái),我的主刀醫(yī)生說(shuō)要等積液完全消失才能拔掉,而我的化療醫(yī)生主張現(xiàn)在就拔掉,迫使淋巴管收縮,我不知道該聽(tīng)誰(shuí)的
2,我的放療醫(yī)生說(shuō)等做完第四次化療后就做放療,這樣好嗎?
急等您的回答,謝謝
乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。1.手術(shù)治療:根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對(duì)早期尚無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。2.放射治療:通常用于手術(shù)后,以防止局部復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對(duì)于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對(duì)早期乳癌確無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療,以免損害人體免疫功能。3.內(nèi)分泌治療:凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌,雌激素受體測(cè)定陽(yáng)性者,可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。4.化學(xué)藥物治療:化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。補(bǔ)充:乳癌是最常見(jiàn)和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬(wàn)。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,因此,早診斷,早手術(shù)治療是關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)1.乳腺內(nèi)無(wú)痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑??膳c皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。診斷依據(jù)1.乳腺內(nèi)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。3.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。治療原則1.手術(shù)治療。2.化學(xué)藥物治療。3.放射治療。4.內(nèi)分泌治療。5.中藥治療。用藥原則1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞,這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此,對(duì)于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。2.對(duì)于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項(xiàng)藥。輔助檢查1.早期乳癌病者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;2.中、晚期病者需t解遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,檢查專(zhuān)案可以包括“A”、“B”或“C”。療效評(píng)價(jià)1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無(wú)并發(fā)癥。2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無(wú)并發(fā)癥,或經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊縮小。3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊無(wú)縮小。乳腺癌是否遺傳乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類(lèi)型。一般在絕經(jīng)期后發(fā)生的單側(cè)乳腺癌是非遺傳性的,而絕經(jīng)期前發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發(fā)生乳腺癌,一般是多基因遺傳。這種情況下,其后代發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的7-8倍,發(fā)病率為10%。如果不僅得乳癌,而且同時(shí)得軟組織肉瘤,其后代得此種病的機(jī)會(huì)在50%以上。上輩人在較年輕時(shí)患乳腺癌,那么下輩人得乳癌的機(jī)會(huì)可能比其他人高些,但要準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)還要考慮你家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無(wú)法用醫(yī)學(xué)檢查來(lái)測(cè)某人是否會(huì)患乳腺癌,但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已具備了較先進(jìn)的乳腺癌診斷和治療手段,養(yǎng)成自我檢查及檢測(cè)乳房的習(xí)慣,經(jīng)常到正規(guī)的醫(yī)院做定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素。
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說(shuō)明書(shū)]
用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說(shuō)明書(shū)]
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