糖尿病患者胰島功能逐漸減退時(shí)就需要胰島素替代治療，這樣是為了提高生活質(zhì)量，而有的人到糖尿病晚期應(yīng)用胰島素是為了維持生命，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合患者應(yīng)用的胰島素。
      

      預(yù)混胰島素主要是包括30和50的區(qū)別，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，門冬胰島素30，里面還有30%速效胰島素，含有70%中效。50的話就是各一半。同等劑量下，也就是速效量減少，注意餐后血糖情況。
      

      胰島素按來(lái)源可以分為三大類：1、動(dòng)物胰島素：目前來(lái)說(shuō)皮下應(yīng)用已經(jīng)比較少，基本用于靜脈使用，像急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖時(shí)；2、人胰島素：是通過(guò)基因工程合成與人的51個(gè)安全基因序列完全一致的一類胰島素，目前臨床用比較多，人胰島素分中效、預(yù)混、短效三大類，各個(gè)廠家也有不同的藥名和商品名。胰島素一般皮下注射使用比較多，預(yù)混的一天兩次注射，短效可以配合中效胰島素睡前使用，三短一長(zhǎng)方案；3、胰島素類似物：經(jīng)過(guò)改組，通過(guò)基因重組工程把氨基酸序列稍微有所改變的藥物，有速效胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物，以及長(zhǎng)效胰島素類似物。速效胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素和谷賴胰島素，快進(jìn)快出，注射胰島素之后可以很快進(jìn)食，不需要等待。預(yù)混按不同配比，像門冬胰島素50、賴脯胰島素50，是50%短效以及50%中效預(yù)混，比較適合于餐后血糖升高為主的患者，預(yù)混類似物可以一天2-3次注射。還有25%和75%配比，像賴脯胰島素25就是優(yōu)泌樂(lè)25，比較適合于空腹血糖升高為主患者，長(zhǎng)效胰島素類似物目前臨床上在用的有甘精胰島素、地特胰島素以及德谷胰島素，德谷胰島素超長(zhǎng)效，可以涵蓋48小時(shí)，目前臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是特別多，可能在今后再積累這方面的關(guān)于德谷胰島素經(jīng)驗(yàn)。
      
      以上是對(duì)“各種胰島素在糖尿病中應(yīng)用特點(diǎn)？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      2型糖尿病發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足引起的血糖升高，服用藥物效果不好或者有并發(fā)癥后建議選用胰島素補(bǔ)充治療，對(duì)胰島功能是有保護(hù)作用的。
      指導(dǎo)意見：
      1.目前胰島素種類較多，動(dòng)物胰島素因?yàn)槠溥^(guò)敏反應(yīng)多，易出現(xiàn)胰島素抵抗，應(yīng)用已減少。2.目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和諾德公司生產(chǎn)的諾和靈系列，諾和銳系列，禮來(lái)公司優(yōu)泌林系列，國(guó)產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列。3.各個(gè)公司生產(chǎn)的預(yù)混胰島素其用法是一樣的，一般一天兩次皮下注射，其種類有，30R,50R,70R等，前面的數(shù)值代表的是短效胰島素的百分?jǐn)?shù)。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      如有問(wèn)題還可追問(wèn)的。