健康咨詢描述:
大夫:
你好!
我父親 54歲,1980年曾經(jīng)感染過乙型肝炎,后間斷保肝治療,2006年8月上腹陣發(fā)性疼痛,在當?shù)蒯t(yī)院B超檢查懷疑肝血管瘤,我和家人沒有太在意,
2007年4月12日肝膽磁共振+動態(tài)增強報告如下,
影像描述如下
肝實質(zhì)內(nèi)彌漫分布5mm以下短T1短T2再生結節(jié)影;肝左葉外側段見稍長T1等和稍長T2異常信號,最大約57毫米,反相位圖像病灶未見降低;動態(tài)增強掃描動脈期呈輕度不均勻異常強化,門脈期造影劑迅速廓清,周邊仍見輕度強化,延遲期病灶為輕度邊緣增強(多結節(jié)灶),肝右葉前上,前下段包膜下動脈期見10毫米以下小結節(jié)狀輕度強化影,門靜脈和延遲期為等信號。門靜脈未見充盈缺損,所見腹膜后未見腫大
淋巴結,脾臟及胰腺未見異常信號
影像診斷及建議
1肝左葉外測段富血共實性結節(jié),考慮;惡性腫瘤,符合肝細胞癌表現(xiàn)。
建議DSA和臨床治療后復查
2肝硬化(見附件片子1)
2007年4月22日
肝功正常,血常規(guī)正常,癌胚抗原 3.53 甲胎蛋白 1.65 正常
2007年4月23日
我家里人同意做肝穿刺活檢
病理診斷結果:
肝(左葉結節(jié))穿刺組織,肝組織破碎,纖維組織增生,部分肝細胞不典型增生,另見少許高分化肝癌細胞。
2007年4月26日
父親做了第一次肝動脈分支化療栓塞(見附件片子2血管造影)
2007年5月26日
復查結果:病灶碘油聚集良好,肝內(nèi)未見新病灶出現(xiàn),胸部CT平掃未見異常改變。(見附件片子3)
肝功正常,癌胚抗原 ,甲胎蛋白 正常
2007年7月18日
在這段時間里父親一直吃著胸腺肽口服藥片,肝功 ALT 55.0 ; GGT 46.8;兩項偏高外其他正常,癌胚抗原2.40 ,甲胎蛋白2.28 正常
磁共震顯示肝上未見新病灶,胰脾未見異常,腹腔未見腫大淋巴結。
大夫,我父親沒有心肺腎的疾病,請問我父親可以做手術?要切掉多少呀?
如果我父親不同意切,不切可以嗎?我又該怎么辦?
祝工作順利,盼復!
片子1
片子2
片子3
不做手術可以嗎(肝癌)
稍微大了一些。如果在5cm以內(nèi),做射頻消融效果很好。邊緣挺清楚,惡性程度不算太高。這么說吧,得了肝癌會不會很快死亡,很大程度上取決于肝臟功能儲備好不好。象您父親這樣的(CT片顯示)肝癌,如果做左半肝切除,術后健康存活五年以上沒有問題。別的辦法,首選射頻消融。3cm左右的小肝癌,術后隨訪結果,小肝癌做手術切除和做射頻消融,遠期效果看不出有區(qū)別。已有一批存活5-8年的隨訪病人。我國99年才起步,所以目前還沒有隨訪時間更長的病人。大的肝癌可能燒不透,會復發(fā),或者燒過了,組織損傷太多,術后會轉氨酶升高。如果資金不緊張,可以分幾次做射頻消融,做一次歇兩周,再做一次,歇2-4周,做超聲檢查,如果還有殘余病灶,再做一次就差不多了。
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o理一定要特別的細心。
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