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有問必答網(wǎng)五官科耳鼻喉科咽喉炎 → 尋醫(yī)問藥-呼吸不暢

尋醫(yī)問藥-呼吸不暢

女 | 45歲 懸賞20個(gè)健康幣 2007-08-01 20:44:33 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:  
喉嚨不時(shí)有急促的氣冒出,感覺呼吸不暢.
如同吃過檳榔一般.
吃維生素B6和古維素,癥狀有暫時(shí)緩解.但涼水刷牙或者吃冷食物就會(huì)重新發(fā)作,咳嗽但無(wú)痰!
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:半年時(shí)間,時(shí)好時(shí)壞!
病史:無(wú)
以往診斷治療經(jīng)過及效果:原醫(yī)生作為慢性咽喉炎治療,但無(wú)效果.
第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-1 21:23:12)徐醫(yī)師,謝謝您的回答,請(qǐng)問反流性的食管炎是什么一個(gè)病癥,如何治療呢?飲食方面應(yīng)該有哪些注意呢?

回復(fù)區(qū)

徐醫(yī)生
徐醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 眼病,耳鼻喉科疾病 幫助網(wǎng)友:109700稱贊:961
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2007-08-01 21:29:13

      還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
      

2007-08-01 21:15:16

      你好,這個(gè)建議注意是否所有反流性的食管炎的可能和是否所有更年期綜合征的可能。
      

哮喘科杜主任
哮喘科杜主任 其他
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2007-08-02 08:38:42 我要投訴

      (一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。(二)促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng)。3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替?。╢amotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。(四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效。(五)手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。
      

疾病百科| 食管炎

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

   食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時(shí)胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時(shí)性吞咽困難。病因?yàn)楦腥净蚴彻芟露死s肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不注意衛(wèi)生、經(jīng)常吃生硬的食物、有胃的炎癥、食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤、經(jīng)常吃刺激性的食物,喝酒、濃咖啡、濃茶等人為多見 常見癥狀:吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛、反[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療
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