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輸卵管梗阻怎么治

女 | 26歲 2007-08-10 20:10:03 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 想懷孕,雙側(cè)輸卵管梗阻
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:吃了三個(gè)月中藥還沒(méi)懷孕

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周秀麗
周秀麗 泰和縣人民醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科疾病,如陰道炎,盆腔炎,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤婦科 幫助網(wǎng)友:5106稱(chēng)贊:3
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2007-08-10 20:43:43 我要投訴

      輸卵管堵塞的原因及治療輸卵管是一條彎曲的管腔,開(kāi)口于子宮角兩側(cè),外端游離,靠近卵巢,全長(zhǎng)約8-15cm,在臨床上,30%原發(fā)性不孕和80%繼發(fā)性不孕是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后感染、蘭尾炎、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病、長(zhǎng)期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連,充血,水腫而堵塞,導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管堵塞的特征為患者除不孕外幾乎沒(méi)有任何臨床癥狀和體征,只是到醫(yī)院進(jìn)行不孕癥相關(guān)檢查時(shí)方發(fā)現(xiàn)不孕原因?yàn)檩斅压懿煌āF胀ǖ妮斅压芡ㄋㄒ喾Q(chēng)通液)檢查對(duì)輸卵管梗阻無(wú)法做出正確診斷,只有通過(guò)經(jīng)X線(xiàn)的子宮輸卵管造影檢查,才能準(zhǔn)確了解出輸卵管具體堵塞部位、性質(zhì)、程度以及與盆腔是否有粘連,從而采取對(duì)應(yīng)的切實(shí)有效的治療措施。輸卵管不通的治療應(yīng)尊照以下治療原則:(1)療效第一,(2)先做無(wú)創(chuàng)微創(chuàng)治療再做有創(chuàng)治療,(3)先做費(fèi)用低的再做費(fèi)用高的,(4)先易后難先簡(jiǎn)后繁。(5)先做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小的再做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的。
      

王延國(guó)婦科專(zhuān)家
王延國(guó)婦科專(zhuān)家 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:393
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2007-08-10 21:57:19 我要投訴

      你好,目前治療輸卵管梗阻效果可靠的辦法是宮腹腔鏡聯(lián)合介入導(dǎo)絲治療,其它方法療效不確切.
      

胡玉姣
胡玉姣 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),不孕不育,子宮肌瘤,卵巢囊腫等 幫助網(wǎng)友:4571
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2007-08-10 22:20:15 我要投訴

      對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì),臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機(jī)率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機(jī)率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經(jīng)過(guò)此造影后而懷孕者占27%。做后自然懷孕三個(gè)月,有不少病人在三個(gè)月之內(nèi)懷孕的。針對(duì)造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對(duì)輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以?xún)?yōu)勢(shì)互補(bǔ),能同時(shí)觀(guān)察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專(zhuān)家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用,24小時(shí)后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對(duì)輸卵管起到擴(kuò)張作用,從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果。總之一般的繼發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機(jī)率是80%左右,可以有效的提高懷孕機(jī)率。如果以上方法均無(wú)法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬(wàn)能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以時(shí)間這枚藥還得服用及時(shí)。我們?cè)谂R床輸卵管方面術(shù)后試孕時(shí)間給予一到兩年,如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕。需要補(bǔ)充的是千萬(wàn)不要行盲目的通液,它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù),副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機(jī)會(huì)大大增加,影響以后的治療。
      
      以上是對(duì)“輸卵管梗阻怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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