指導(dǎo)意見(jiàn)：
      陰部瘙癢與感染滴蟲(chóng)性陰道炎是有關(guān)系的，滴蟲(chóng)是有傳染性的，所以男方可能被感染了，建議夫妻雙方一起治療才行的，避免單純治愈好再次性接觸導(dǎo)致交叉感染，你目前可以用甲硝唑栓治療。
      

       您好，您于您老公應(yīng)該一起進(jìn)行治療。 治 療 一、局部用藥 增強(qiáng)陰道防御能力，采用肥皂棉球擦洗陰道后，可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高錳酸鉀液沖洗陰道。合并細(xì)菌感染者，可用1：2000新潔爾液沖洗?？蛇x用下列任何一種：滴維凈片，每日1片置陰道穹窿，10日為一療程?？ò蜕槠?，0.2-0.4克置入陰道后穹窿，每日1次，7-10日為一療程。曲古霉素，每日塞入陰道內(nèi)10萬(wàn)單位，10日為一療程。阿沙霉素，每日置入陰道內(nèi)1片，7-10日為一療程。局部用藥前，宜用0.5%醋酸液沖洗陰道,以提高療效。 二、中藥治療 以清熱,燥濕，殺蟲(chóng)為主，常用苦參30g，黃柏15g，茯苓30g，白蘚皮30g，水煎后洗外陰及沖洗陰道，再以蛇床子，苦參各9g制成栓劑置陰道內(nèi)，每日一次，10次為一療程。 三、全身治療 口服甲硝唑（滅滴靈），500mg，每日2次，連用7天；或2.0單劑量服用。性伴同時(shí)治療非常重要，亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著，但現(xiàn)在已從無(wú)效的病例中分離出對(duì)甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲(chóng)株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用，故在治療期間及治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。由于甲硝唑?qū)X動(dòng)物有致癌作用。對(duì)細(xì)菌也有致突變效應(yīng)。慎重起見(jiàn)，在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)使用，可在妊娠3個(gè)月以后，一次口服甲硝唑2.0治療。 治療中注意事項(xiàng)：治療后滴蟲(chóng)檢查轉(zhuǎn)陰性時(shí)，應(yīng)于月經(jīng)凈后復(fù)查，并繼續(xù)在月經(jīng)后用藥兩個(gè)療程，以鞏固療效。凡經(jīng)連續(xù)三個(gè)月復(fù)查均為陰性者為治愈。此外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者及配偶共同服藥，方可徹底治愈防止復(fù)發(fā)。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于滴蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)是比較深入的，對(duì)它的治療并不困難。 治療的方法主要有局部用藥和全身用藥兩種方法。局部用藥是為了增強(qiáng)陰道的防御能力，我們建議采用肥皂棉球擦洗陰道后，用０．５％的乳酸或硝酸，或１：５０００的高錳酸鉀液沖洗陰道。如果病人合并細(xì)菌感染，可用１：２０００的新潔爾液沖洗。任選滴維凈１片，或卡巴胂０．４，或滅滴靈０．２，塞入陰道后穹窿或噴灑于陰道內(nèi)，每晚或隔晚一次，７￣１０次為一個(gè)療程，可連用２￣３個(gè)療程?，F(xiàn)在看來(lái)，僅局部用藥常難以徹底消滅毛滴蟲(chóng)，停藥后容易復(fù)發(fā)。 如果局部用藥治療效果不理想，應(yīng)該怎樣來(lái)全身用藥呢？ 全身用藥主要是口服甲硝唑（滅滴靈）。我們一般采用口服５００mg，每日２次，連用７天；或２．０單劑量服用。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出的是，性伴同時(shí)治療非常重要，也可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著，然而已從無(wú)效的病例中分離出對(duì)甲硝唑高度耐藥的陰道毛滴蟲(chóng)株。由于甲硝唑能夠抑制乙醇代謝，如果在服藥期間喝酒可以引起腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀，因此，在治療期間及治療結(jié)束后的２４小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該禁止飲酒。另外發(fā)現(xiàn)，甲硝唑?qū)X動(dòng)物有致癌作用，對(duì)細(xì)菌也有致突變效應(yīng)。為慎重起見(jiàn)，在妊娠頭３個(gè)月內(nèi)不應(yīng)使用，可在妊娠３個(gè)月以后，一次口服甲硝唑２．０治療。 甲硝唑治療的兩種治療方案，也就是口服５００mg，每日２次，連用７天或２．０單劑量服用，治愈率都達(dá)９５％。事實(shí)證明，甲硝唑制劑用于陰道局部治療的效果不好。上述方案失敗時(shí)，對(duì)耐藥的陰道滴蟲(chóng)株應(yīng)再給予甲硝唑５００mg，每日２次，共７天，如仍失敗，可應(yīng)用甲硝酸２．０每日１次，共３￣５天。臨床實(shí)踐表明，除甲硝唑外，其他治療都無(wú)效。 由于毛滴蟲(chóng)能消耗陰道內(nèi)的糖原，改變陰道內(nèi)的酸堿度，破壞陰道內(nèi)的防御機(jī)能，容易引起繼發(fā)細(xì)菌感染。所以，在治療毛滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)要考慮繼發(fā)感染的輕重，加入有效的抗生素。