胸膜炎是由于感染、腫瘤、變態(tài)反應、心血管疾患和胸外傷等引起的臟、壁兩層胸膜的炎癥性疾病。其中以感染較多見，感染性胸膜炎中又以結核性胸膜炎最常見。一、臨床表現(xiàn)1．結核性干性胸膜炎：輕者無明顯癥狀，或僅有輕微胸痛。較重者往往起病急，主要表現(xiàn)為患側胸痛，性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛，于深呼吸及咳嗽時加劇。可伴有畏寒、低熱、乏力。2．結核性滲出性胸膜炎：一般起病急劇，但也可緩發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或高熱，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。開始時胸液不多，胸痛明顯，待胸液增多后胸痛可自行消退。大量胸液因壓迫肺、心、血管而引起氣急、端坐呼吸和紫紺。3．結核性膿胸：全身毒性癥狀明顯，如惡寒、高熱、多汗等，慢性者消瘦、衰弱。二、診斷要點發(fā)熱、氣急、胸痛等癥狀出現(xiàn)后應及時作X線檢查、超聲檢查和胸腔穿刺檢查，一般可作出明確診斷。三、治療方案結核性胸膜炎的治療應按活動性肺結核進行治療。臥床休息到發(fā)熱和胸液消退后方可逐步起床活動。胸液量多時應作胸腔穿刺抽液。癥狀明顯者可在抗結核藥物充分控制下使用腎上腺皮質激素類藥物。