www成人国产高清内射,a级毛片免费观看在线,久久久精品成人免费看片,48久久国产精品性色aⅴ人妻,电影在线观看+伦理片

有問必答網皮膚性病科性病科尖銳濕疣 → 我懷孕5個月但是有尖銳濕尤該怎么辦?我想保住孩子,

我懷孕5個月但是有尖銳濕尤該怎么辦?我想保住孩子,

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-08-22 23:08:00 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我懷孕5個月了,但是患有尖銳濕尤,我非常想保住孩子,但是又害怕傷害孩子,我做過激光治療,吃了醫(yī)生開的阿昔洛韋片,我想求你們告訴我有沒有什么外用藥膏可以用并且對嬰兒的影響最小,我能生下這個孩子嗎?我快崩潰了,求求好心人告訴我

回復區(qū)

馬玉強
馬玉強 唐山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病高危行為評估及藥物預防阻斷,恐艾心理的疏導, 幫助網友:46955稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-08-23 00:01:00 我要投訴

      孕婦尖銳濕疣治療方法尖銳濕疣可發(fā)生在孕前,也可發(fā)生在孕后各期。作者在臨床上觀察到婦女在妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后,尖銳濕疣增長速度快損害較廣泛,對治療效果差。主要原因可能是婦女在妊娠期間機體免疫功能下降,激素水平改變如孕酮水平升高等,隨著子宮內胎兒增大壓迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流減慢導致下肢及外陰部充血水腫,加之陰道分泌物增多,外陰部濕潤有利于尖銳濕疣進一步發(fā)生發(fā)展。婦女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難,對要求生產的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。、因為在治療尖銳濕疣時要考慮孕婦及胎兒兩方面,即在治療時要考慮所使用物或物理療法等治療的安全性,特別是要考慮所用療法對胎兒或孕婦有無影響。由于一些療法在孕婦中應用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化學藥物局部應用后經皮膚粘膜組織吸收,可引起胎兒流產、早產、死產、畸形等,而手術切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴重出血,并易致局部細菌感染,如蜂窩組織炎等,令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會繼續(xù)發(fā)展。病變巨大可發(fā)生潰瘍出血,嚴重者可造成軟產道的機械性阻塞。胎兒感染HPV后嚴重病例可出現(xiàn)呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此,妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復雜。一般來說孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應差外,重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發(fā)生尖銳濕疣,或在生產過程中胎兒發(fā)生尖銳濕疣感染,也可能在治療尖銳濕疣時發(fā)生流產、早產等。此外,終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療,少數(shù)人不經治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對不愿意終止妊娠、并堅持要小孩者,要嚴密觀察其病情發(fā)展,并注意以下治療原則:1.保持外陰部清潔、干燥:患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛(wèi)生,保持局部干燥。2.注意休息,加強營養(yǎng):患者要注意休息、避免疲勞,加強營養(yǎng),提高機體免疫力,以提高抗病能力。3.改善下肢血液循環(huán):患者要平臥,抬高下肢,以改善下肢血液循環(huán),減輕外陰部水腫。4.選擇對孕婦和胎兒無影響的療法:在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求:①不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;②避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物,以盡量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全,但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。在治療過程中,若尖銳濕疣損害數(shù)目不多,可一次性徹底去除損害;若損害數(shù)目較多,應分批去除損害;若損害較多、較大\損害廣泛、去除損害后很快復發(fā)、又是妊娠晚期即將分娩者,可采取保守的辦法,即不進行治療或只去除個別較大損害,其余的損害不治療,等待產后再作處理。但若出現(xiàn)下列情況者要進行治療:①損害較大,出現(xiàn)壓迫癥狀者;②陰道內或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。5.預防流產或早產對陰道或宮頸部有尖銳濕疣者,要盡可能避免反復多次使用擴陰器檢查,以免引起流產或早產。6.避免經陰道分娩妊娠晚期要行剖宮產,避免經陰道分娩,尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳濕疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學者主張陰道分娩方式,認為剖宮產并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。7.產后尖銳濕疣的處理對孕婦產后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法,期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上,孕婦尖銳濕疣在產后部分可自行消退(參見第八章尖銳濕疣臨床表現(xiàn)中尖銳濕疣發(fā)展結果)。孕婦產后尖銳濕疣自行消退的可能因素有:①孕婦產后消耗量減少,營養(yǎng)加強,提高了機體免疫力;②外陰部有利于HPV增殖和尖銳濕疣增長的濕潤環(huán)境得到改善;③內分泌激素水平如孕酮水平恢復正常等。對產后尖銳濕疣損害數(shù)目無減少、損害無縮小、且病情進一步加重者要按常規(guī)治療方法積極治療。與此同時,要注意觀察嬰兒有無尖銳濕疣感染。作者對19例孕婦尖銳濕疣患者的嬰兒(女11例,男8例)自出身后隨訪1年半到6年無1例發(fā)生尖銳濕疣,也無其他明顯異常。門直腸內尖銳濕疣的同時,發(fā)現(xiàn)其大陰唇上有2個指頭太小菜花型尖銳濕疣也在注射7次因特芬后消退。對有浸潤表現(xiàn)的巨大型尖銳濕疣,應較大范圍切除后進行病理檢查以了解有無癌變。若發(fā)生癌變要采取外科根治術。有學者建議對于侵犯陰莖體廣泛的病例,需要陰莖部分切除或陰莖全部切除??傊?,尖銳濕疣的治療過程是一個非常復雜的過程。在尖銳濕疣的治療過程中,不能只考慮單一采用某種療法去除尖銳濕疣損害。同時,要重視患者全身狀況,如有無其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、嚴重消耗性疾病等,若發(fā)現(xiàn)有則要積極治療。此外,要調整好患者的精神狀況,耐心向患者講清楚病情,解答患者提出的有關問題,以減輕患者的思想負擔及精神壓力,否則患者精神負擔過重繼而導致的一系列問題會嚴重影響其機體免疫系統(tǒng)功能,進而影響尖銳濕疣的治療。在尖銳濕疣治療的時間上應越早越好,強調早期治療。盡管有極少數(shù)尖銳濕疣可能自行消退,但若延遲治療,會引起病情加重,增加治療上的困難。在臨床上,有一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣患者同時合并有細菌感染、真菌感染或滴蟲感染等疾病時強調先治愈合并感染后再治療尖銳濕疣。作者認為這種方法欠妥,應兩者同時進行。當然這些合并感染對尖銳濕疣治療有很大影響,但等待往往加重了尖銳濕疣,實踐過程中也是如此。在治療尖銳濕疣方法的選擇上,目前仍以外用療法為主,其中最常用的方法是激光療法、局部外用藥物療法。在所用的這些療法中選擇哪種療法好?如究竟是選擇激光療法好還是選擇外用藥物療法好?作者體會要考慮以下因素靈活使用①損害部位:一般是發(fā)生在大小陰唇、會陰、肛周、包皮等部位的尖銳濕疣用激光療法,若發(fā)生在尿道口內、肛門等特殊部位的尖銳濕疣則多先選外用藥物療法;②損害數(shù)目:對單一損害多用激光療法,損害多發(fā)則先選外用藥物療法;③損害大小:損害較大者用激光療法,損害較小者則先選外用藥物療法;④損害類型:對大菜花型、結節(jié)型尖銳濕疣用激光療法,而對小菜花型、丘疹型多先選外用藥物療法;⑤損害面積:損害面積小用激光療法,損害面積大或呈稱漫性則先選外用藥物療法。當然,上述這些因素不是治療方法選擇的絕對因素,重要的是要看用那種療法方便、療效好、對組織破壞性小和不良反應少。同時,也要考慮患者的要求,若患者要求立刻去除疣體則選擇激光療法,否則選擇外用藥物療法。在內使用物方面主要選擇是免疫增強劑及抗病毒藥。目前仍以干擾素局部或全身性治療為主。盡管有報告其他一些口服或注射的抗病毒藥物以及一些免疫調節(jié)劑治療尖銳濕疣有效,但仍需在臨床上進行深人的嚴謹?shù)目茖W觀察。終上所述,根據作者治療尖銳濕疣的體會認為,外用藥物療法或激光療法等去除外生性疣體后加干擾素全身或局部應用是治療尖銳濕疣的首選方案。在此要強調的是采用局部注射療法、無論是用哪種藥物療法,特別是在生殖器部位注射時,要盡可能避免其療程不要太長或次數(shù)不可太多,以防局部硬結的發(fā)生,對某些特殊藥物如抗腫瘤藥物在作局部注射時要謹慎,以防引起局部壞死。作者曾先后見到6例男性尖銳濕疣因在某些醫(yī)院或診所分別給予了長達15~34次冠狀溝、龜頭或系帶處注射于擾素或白介素2等藥物后導致性欲明顯減退,其中1例發(fā)生陽痿。因此,長療程局部注射對患者性功能的影響應引起注意。
      

秦東瑞
秦東瑞 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性乳腺炎,乳腺癌,子宮腫瘤,子宮頸癌,子宮內膜癌 幫助網友:3708
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2018-06-15 09:02:11 我要投訴

      孕期尖銳濕疣容易發(fā)生出血多,也有傳染給胎兒的風險,如果病灶較小可以局部用點三氯醋酸,病灶較大的,需要冷凍,燒灼,激光等方法,但是醫(yī)生會告知你手術的相關風險。
      

快速問醫(yī)生下載
癲癇女性準備懷孕需要做哪些準備工作 甲狀腺的甲亢會不容易懷孕嗎 癲癇病懷孕會遺傳嗎 懷孕后失眠是什么原因導致的
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

阿昔洛韋片

阿昔洛韋片

1. 單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初...[說明書]

嗣育保胎丸

嗣育保胎丸

補氣養(yǎng)血,安胎保產。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網站,讓大家能夠非常方便的使用網站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由