健康咨詢描述:
患者性別:本人今年31歲,男性,身體一直很健康,從小到大最大的病就是痢疾,可是在2001年8月份的時(shí)候,我在朋友家里打撲克牌,玩了約有3.4個(gè)小時(shí),玩完后,坐起來(lái)的時(shí)候,腿軟了一下,我以為是長(zhǎng)時(shí)間的坐姿壓迫了腿部血液,導(dǎo)致的不循環(huán)引起的,也就沒(méi)有在意,起來(lái)就回家了,到我家里的路程大概有300多米,我越走越沉重,感覺(jué)腿部力量越來(lái)越小,走到樓梯下的時(shí)候,我已經(jīng)感覺(jué)到自己的腿已經(jīng)不敢彎曲上樓了,感覺(jué)稍有彎曲我的腿就會(huì)支撐不住而倒下去。我繃直了腿吃力的回到家,因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有遇到過(guò)聽倒過(guò)這種事情,也沒(méi)有采取什么措施,向家人講述后,想看看是不是自己能恢復(fù)過(guò)來(lái),結(jié)果肢體無(wú)力的感覺(jué)像水一樣蔓延上來(lái),到了晚上的時(shí)候,我除了眼皮,指頭能動(dòng),其余的部位絲毫也動(dòng)不了。但是我的個(gè)部位感官和知覺(jué)與正常時(shí)無(wú)異。
第二天,家里人把我送到了咸陽(yáng)213醫(yī)院,經(jīng)檢查為低血鉀,醫(yī)院下午對(duì)我采取了補(bǔ)鉀措施,到半夜的時(shí)候我就能自己下床上廁所了,早上時(shí)候就感覺(jué)自己好了,和正常的時(shí)候一樣了。在前段時(shí)間,我曾經(jīng)大量的運(yùn)動(dòng),出了很多汗,也沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的水分,因此醫(yī)生懷疑我是汗液大量流失造成的缺鉀。我覺(jué)得只是意外,也就沒(méi)有繼續(xù)治療,第二天早上就出院了。
此后的2年時(shí)間我都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這種癥狀,直到2003年的冬天出現(xiàn)過(guò)一次輕微的缺鉀(行動(dòng)困難,但是仍可以自理)。自行采取補(bǔ)鉀措施后,第二天很快又恢復(fù)了。我依然沒(méi)有在意。
今年的8月份我又出現(xiàn)了缺鉀的癥狀,此后到10月份我已經(jīng)陸續(xù)的出現(xiàn)了5.6次了,雖然都沒(méi)有第一次嚴(yán)重,雖然每次都是自己采取靜脈注射和口服鉀片的措施都很快恢復(fù)了。可是已經(jīng)嚴(yán)重的影響了我的生活和工作。我去西京醫(yī)院做了很多檢查,有血液,尿液,肝功能。心臟B超,雙腎上腺,全部都是正?!,F(xiàn)在只能確定我是缺鉀,可是什么原因早成的缺鉀卻查不出來(lái)。我去新安醫(yī)院找所謂的名中醫(yī)會(huì)診,中醫(yī)的結(jié)論是,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致的微循環(huán)不好引起的。給我開的通脈活血湯,一天一副45元,貴且不說(shuō),我想了想,我缺鉀是毫無(wú)疑問(wèn)的,中醫(yī)的湯藥只是調(diào)理身體不可能解決我缺鉀的事實(shí),雖然現(xiàn)在確實(shí)運(yùn)動(dòng)很少,可能血脂高,微循環(huán)不好??墒?001年的時(shí)候我還很健康的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了這種癥狀,再說(shuō),我的病我仔細(xì)回想了一下,每次發(fā)病之間并沒(méi)有什么共同之處,各種季節(jié),都有可能,間隔最大時(shí)是2年,我如何來(lái)驗(yàn)證中藥的療效???
本人現(xiàn)在很痛苦,不能動(dòng)的滋味很難受,懇請(qǐng)那位有相關(guān)疾病的專家給予建議,使我早日查出病因,恢復(fù)正常。謝謝!
2005年10月18日
問(wèn)題補(bǔ)充:雖有不正常進(jìn)食的情況,可飯量還是可以。沒(méi)有嘔吐現(xiàn)象。我也查了低血鉀的病癥,四肢麻痹和癱瘓的癥狀我有,其他的癥狀我沒(méi)有。癱瘓時(shí)的知覺(jué)是正常的。我第一次是采用的葡萄糖注射,滴速很慢,幾分鐘后開始覺(jué)得心臟不適,越來(lái)越痛,后來(lái)采用鹽水注射后,再?zèng)]有這感覺(jué),即使在滴速較快的情況下,只是覺(jué)得血管有點(diǎn)疼。我平時(shí)很少得病,也不常吃藥,是有時(shí)候煙抽多了引起炎癥時(shí)候,吃點(diǎn)利菌沙。請(qǐng)問(wèn)我的病癥是不是低血鉀?怎么引起的?
你好: 低鉀是一種鉀在有很多原因,象你這樣的情況要查你的甲功.因?yàn)橛?0%的是甲亢引起,下面我提供你參考:周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關(guān)的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無(wú)力,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周,發(fā)作間歇期完全正常。發(fā)病機(jī)制不清楚,普遍認(rèn)為與鉀離子濃度在細(xì)胞內(nèi)外的波動(dòng)有關(guān)。 根據(jù)發(fā)作時(shí)血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國(guó)外報(bào)道周期性麻痹有家族史,為常染色體顯性遺傳。在我國(guó)本病有家族史者極為罕見(jiàn),以散發(fā)性低血鉀性周期性麻痹最為多見(jiàn)。低血鉀型好發(fā)于青壯年,常因飽食、過(guò)勞后于夜間發(fā)病,四肢無(wú)力持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高血鉀、正常血鉀型多在10歲前起病、高血鉀型常于白天運(yùn)動(dòng)后發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。正常血鉀型常在夜間睡后發(fā)作,四肢無(wú)力持續(xù)大多在10天以上。本病治病簡(jiǎn)單,效果較好。 臨床表現(xiàn) 1.低血鉀型:于清晨或飽餐后半夜醒時(shí)出現(xiàn)四肢無(wú)力,下肢重,上肢輕,近端重,遠(yuǎn)端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻?zhàn)吒?;極嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。 2.高血鉀型:四肢無(wú)力同低血鉀型相似,但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強(qiáng)直,多見(jiàn)于面肌、舌肌和雙手的肌肉。 3.正常血鉀型:四肢無(wú)力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴輕度吞咽困難和發(fā)音低弱。 診斷依據(jù) 1.以往有類似發(fā)作史; 2.可有飽食、寒冷、過(guò)度疲勞、酗酒或應(yīng)用無(wú)鉀高糖等誘發(fā)因素; 3.急性或亞急性起病的四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,其特點(diǎn)為下肢重、上肢輕,近端重、遠(yuǎn)端輕; 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛; 5.血清鉀降低或升高或正常; 6.心電圖有低鉀改變或高血鉀改變; 7.肌電圖檢查提示電位幅度降低,數(shù)量減少。完全癱瘓時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位消失,電刺激無(wú)反應(yīng); 8.排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。 治療原則 1.去除誘因; 2.調(diào)整血鉀,低鉀者補(bǔ)鉀,高鉀者補(bǔ)鈣,正常血鉀者補(bǔ)鈉。 用藥原則 1.氯化鉀、乙酰唑胺、安體舒通等適用于低鉀性周期性麻痹。氯化鉀最常用,若對(duì)服用鉀劑效果欠佳,可聯(lián)用乙酰唑胺或安體舒通。此外給予大劑量的維生素B1,改善糖的中間代謝,可能對(duì)預(yù)防發(fā)作有效。 2.高鉀型周期性麻痹由于發(fā)作時(shí)間短,發(fā)作程度多不太嚴(yán)重,多數(shù)病例不需特殊治療。對(duì)發(fā)作嚴(yán)重者可選用葡萄糖、胰島素、鈣劑、碳酸氫鈉、乙酰唑胺、氫氯塞嗪、沙丁胺醇等。 3.氯化鈉主要用于正常血鉀型周期性麻痹,乙酰唑胺與氟氫可的松聯(lián)用預(yù)防發(fā)作效果較佳。 4.乙酰唑胺對(duì)三型周期性麻痹均有預(yù)防發(fā)作作用,長(zhǎng)期應(yīng)用要注意該藥對(duì)腎功損害、骨髓抑制和肝臟損害。 輔助檢查 1.對(duì)考慮周期性麻痹患者,檢查以“A”為主; 2.為進(jìn)一步除外其他疾?。ㄈ缒I、甲狀腺病變)所致血鉀改變,以及和其他肌病鑒別,檢查專案包括框限“A”、“B”、“C”。 療效評(píng)價(jià) 1.治愈:臨床癥狀和體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常,伴發(fā)疾病控制,無(wú)復(fù)發(fā)跡象。 2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀和體征改善,實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn)。 3.未愈:臨床癥狀體征無(wú)改善,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)好轉(zhuǎn)。 專家提示 首次發(fā)生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來(lái)健康的手腳一下子就動(dòng)不了啦,發(fā)生本病后,應(yīng)及時(shí)將病人送醫(yī)院診治,最好是到神經(jīng)科就診。大多數(shù)??漆t(yī)生能夠很快做出診斷,多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫(yī)生還將診斷你為什么會(huì)發(fā)生本病,并建議你做有關(guān)檢查。 為了預(yù)防本病發(fā)作可服用乙酰唑胺等藥物。但重要的是應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、過(guò)飽或饑餓、情緒緊張、甜食過(guò)多、過(guò)度飲酒等,做到合理飲食
溫馨提示:
飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、 蝦皮和蝦米。
用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過(guò)多。...[說(shuō)明書]
防治各種原因造成的低血鉀癥。...[說(shuō)明書]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線