健康咨詢描述:
你好,我月經(jīng)第14天做B超子宮內(nèi)膜只有0.5mm,卵泡正常,至今尚未生育,請問該如何治?我以前曾做過診刮,是部分腺體分泌不足。
問題補(bǔ)充:我去年做的腹腔鏡去掉了紅棗大小肌瘤,還能用雌激素嗎,月經(jīng)第幾天開始用?
您好:子宮內(nèi)膜薄一定是在有一定雌激素的作用下,做超聲的話,內(nèi)膜不能達(dá)到8毫米,我們才能診斷是子宮內(nèi)膜薄,如果是不排卵,也許你的卵泡生長不好,雌激素不能達(dá)到一定的水平,這時做的超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度不到8毫米,這時不能診斷內(nèi)膜薄,只是說雌激素不夠造成的這個原因。不知道內(nèi)膜薄的診斷是怎么診斷的,一般我們診斷是在月經(jīng)中期的時候做超聲,當(dāng)時要看到卵泡是成熟,比如說是8毫米的直徑,內(nèi)膜小于8毫米,同時查雌激素水平,是在200—300個PG每毫升左右,這時就診斷子宮內(nèi)膜薄了,也就是說,當(dāng)雌激素水平在峰值的時候內(nèi)膜厚度還不到8毫米就診斷為內(nèi)膜薄,有的是剛來完月經(jīng)做診斷,這時不能診斷的。內(nèi)膜薄有可能是人流刮傷了,如果真正是內(nèi)膜薄了,我們就用大劑量的雌激素刺激一下子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜分兩層,一層是功能層,一層是肌底層,為什么有的時候刮宮就把功能層刮了,就傷了肌底層,功能層就比較薄,我們就給大劑量的雌激素刺激它,使得肌底層增厚,一般的話,我們是用到每天10毫克的戊酸雌二醇,測雌激素水平大概到1000個PG每毫升,來刺激子宮內(nèi)膜,做這個之前,首先要做乳腺的超聲,一定要除外有沒有乳腺的疾病,盡管是短期的話,我們也是要謹(jǐn)慎一下。另外子宮有沒有什么問題,比如說沒有大量的肌瘤,內(nèi)膜也沒有病變,在安全的情況下,我們才可以用大劑量的雌激素刺激子宮內(nèi)膜,一般用到三個月,如果能刺激起來,以后可能好一些,如果刺激三個月還是不行,估計內(nèi)膜就比較薄了。子宮內(nèi)膜一個是來月經(jīng),月經(jīng)量多少,這個問題不大,還有一個作用是讓胚胎種植再子宮內(nèi)膜上,如果過薄的話,就不容易妊娠,就會影響你繁衍后代了。所以首先要診斷,然后再治療。后面又提到不排卵,不排卵就比較簡單了,我們可以用促排卵的藥就可以了,如果卵巢的功能是正常的,用促排卵藥就可以,最簡單是用克羅米芬。
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