肺結核的診斷方法主要有：一、痰結核菌檢查：（1）痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。（2）痰結核菌培養(yǎng)，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷，并且開展方便，病人樂于接受。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。三、肺結核病免疫學診斷：1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據(jù)之一。2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。3、嚴重肺結核患者可出現(xiàn)內分泌檢查異常4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現(xiàn)的天數(shù)。5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優(yōu)點是敏感性可達98%～100%。四、其他檢查1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能，對于診斷和鑒別診斷特別有用。2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用于觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。3、超聲波檢查：主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。