卡介苗預防嬰兒和兒童肺外血源播散性結(jié)核，例如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核，效果可達80%，而預防成人肺結(jié)核效果則較差，有些人接種后并不能絕對保證從此無緣結(jié)核菌感染，甚至還是有可能患上疾病，因此結(jié)核病至今仍然較為流行，甚至還有抬頭之勢。那么，疫苗效果不理想的原因在哪里？專家在分析原因時指出，需要考慮以下因素：1.疫苗質(zhì)量是否可靠?？ń槊绠吘故且环N減毒活菌苗，如溫度、濕度、保存方式等不科學，即便接種上，也不會產(chǎn)生免疫效果。2.接種技術是否正確。在部分基層醫(yī)療單位，由于缺乏培訓，接種人員未能掌握應有的疫苗接種知識，卡介苗的接種方法錯誤，導致無效接種。WTO結(jié)核病專家委員會建議采用皮內(nèi)法接種卡介苗，劑量為0.05～0.1mg。另外，從接種卡介苗到身體內(nèi)產(chǎn)生抗結(jié)核菌的免疫力約需2～3個月時間，在這段時間內(nèi)，基本上沒有對結(jié)核菌的抵抗能力。所以，兒童在接種卡介苗3個月后，應做結(jié)核菌素試驗，陰性者可能是無效接種，可考慮盡快補種。6歲以下兒童如確實未接種過卡介苗，且PPD反應陰性者，亦可考慮予以補種。3.個體差異因素?？ń槊缡且环N對大多數(shù)人有保護能力的菌苗，由于個體基因型的差異，部分人群可能對該菌苗無免疫應答，根本產(chǎn)生不了抗體，或僅產(chǎn)生很少的抗體，這樣也是卡介苗無效接種的原因之一。嚴重營養(yǎng)不良、免疫缺陷、長期慢性疾病等也是卡介苗不能產(chǎn)生抗體的影響因素。4.不同人群，卡介苗預防效果各異?？ń槊缒苡行ПＷo兒童預防結(jié)核病疫苗，但對成人保護能力要弱得多，因此，鼓勵0-3歲的兒童及時完成卡介苗的接種工作；同時，成人不要過多依賴卡介苗的保護作用，即使接種成功了，當受到較大劑量、毒性強的結(jié)核菌反復感染時，也往往抵御不了。5.接種卡介苗并非終身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了兒童患粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核的概率，但不能保證接種者終身不患結(jié)核病。