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我到底得的是強(qiáng)直性脊椎炎還是椎間盤(pán)突出,應(yīng)如何治療

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2005-10-24 03:40:07 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患者性別: 男
患者年齡: 21
我于2001.11——2004.12出現(xiàn)腰疼,經(jīng)常疼痛,經(jīng)檢查為腎結(jié)石,經(jīng)2004.07和2005
.12兩次激光體外碎石治療后腰還是繼續(xù)疼痛,經(jīng)泌尿外科檢查化驗(yàn)泌尿系統(tǒng)一切均正常、2004.04開(kāi)始左髖關(guān)節(jié)也疼痛——疼痛時(shí)影響生活和工作,并且隨天氣變化會(huì)加重,活動(dòng)后疼痛減輕,不能正常彎腰 什么是強(qiáng)直性脊椎炎?應(yīng)該怎樣確診?以及治療方案,會(huì)不會(huì)引起并發(fā)癥,治療應(yīng)采取那些藥物叫好?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2004.04——至今
目前一般情況: 腰痛影響生活和工作(睡覺(jué)也一樣疼痛)易感冒免疫能力差,易疲勞,體溫一直不正常,體輕(177CM/52KG)
病史: 1998.10.10——2000.07.16因?yàn)樽笙赂馆p微疼痛,查為胃下垂。后治愈
2000.05.10左腳裸關(guān)節(jié)扭傷
2001.04.21因?yàn)閺能嚿纤は聛?lái)把右手肩關(guān)節(jié)脫臼包扎了20天左右
2001.11.10——2001.11.30因?yàn)轶w溫不正常查為上呼吸道感染和支氣管炎住院治療
2003.04.24——2003.07.15因?yàn)轶w溫不正常查為傷寒、負(fù)傷寒住院治療因反復(fù)發(fā)著、期間住院4次
2002.04.01——2004.12.30期間出現(xiàn)腰疼,經(jīng)查為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,期間開(kāi)始采用藥物治療,后因效果欠佳采用了兩次激光體外碎石治療
2001.09.03——至今經(jīng)常感冒
2004.12.20因?yàn)樗幫磁钠瑸長(zhǎng)序列脊椎脹粗,采用封閉治療,但效果不明顯
2004.04.01—— 至今出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛,查髖關(guān)節(jié)正常,片子為左髖關(guān)節(jié)模糊不清,
目前易感冒,以前無(wú)外傷史
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果: 2005.07.03在貴州安順302醫(yī)院查為錐間盤(pán)突出2005.07.03——2005.08.03采用貴州生產(chǎn)的《骨力膠囊》效果不明顯 2005.08.07——2005.09.10采用貴州生產(chǎn)的《骨松齡顆?!酚幸稽c(diǎn)效果
2005.09.24在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院,貴州省人民醫(yī)院查為強(qiáng)直性脊炎2005.09.28——2005.10.20采用《仙齡骨保膠囊》治療效果不明顯


輔助檢查:HLA——B27顯陽(yáng)性
CT查為L(zhǎng)4、L5有輕微膨出,神經(jīng)、血管沒(méi)有受到壓迫
核磁查為L(zhǎng)4、L5有問(wèn)提
體檢查脊椎彎曲、彎腰不正常
其它: 無(wú)外傷史——影響到腰椎的
生活在農(nóng)村家庭農(nóng)活較多且重,從14左右開(kāi)始挑水
易生病——感冒、發(fā)炎等
家庭及近三代(直系及旁系)無(wú)此癥狀
食欲、精神尚可

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例:
2001.02.02 和 2002.02
為2001年02月02日 為2002年02月
意思均為某年某月某日
****** *******
問(wèn)題補(bǔ)充:坐骨神經(jīng)持續(xù)疼痛半年有余,且嚴(yán)重影響到生活,特別是疼痛的時(shí)候如果蹲下和彎腰時(shí)間太久之后不能立即站立且要一段時(shí)間才能恢復(fù),腰部有膨脹感,睡覺(jué)時(shí)間不能太長(zhǎng)——太長(zhǎng)之后腰及背部會(huì)疼痛。

回復(fù)區(qū)

賀利偉
賀利偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、高血壓、肱骨外科炎治療等。 幫助網(wǎng)友:6164稱贊:1
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2005-10-24 08:50:03 我要投訴

      您好:根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看,你現(xiàn)在的情況和你說(shuō)的兩種病都有可能的!所以說(shuō)建議你一定要積極的到醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查看一下!然后才可以確診的 !由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見(jiàn)的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷,早期治療。對(duì)16-25歲青年,尤其是青年男性,如出現(xiàn)下述癥狀,則應(yīng)特別警惕有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3個(gè)月以上,經(jīng)休息不能緩解。 (2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無(wú)明顯外傷史、扭傷史。 (3)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無(wú)明顯外傷史、感染史。 (4)反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。 (5)反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。 (6)無(wú)咳嗽等呼吸道癥狀,無(wú)外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動(dòng)受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)功能受限,無(wú)明顯外傷史、扭傷史。 (8)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)明顯外傷史及勞損史。 (9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。而你現(xiàn)在要做就是要積極的檢查以確診!而至于藥物是要臨床醫(yī)生通過(guò)給你詳細(xì)的檢查以后,確診以后才可以開(kāi)處方的!
      

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
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2005-10-26 08:21:31 我要投訴

      您好,從您介紹的病史看,既不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎,也不能確診為腰椎間盤(pán)突出。首先,您的一些癥狀雖符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn),且HLA—B27陽(yáng)性,但診斷強(qiáng)直性脊柱炎最主要的一個(gè)檢查就是骨盆X線檢查出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)病變卻未見(jiàn)提及。而您雖然有腰及坐骨神經(jīng)痛癥狀,但CT檢查基本排除了腰椎間盤(pán)突出,而“核磁查為L(zhǎng)4、L5有問(wèn)提”是想說(shuō)什么?有什么問(wèn)題?您并未說(shuō)清。故以目前您的病情介紹(雖然很長(zhǎng)),但對(duì)于確診您的病情并無(wú)幫助。建議您行骨盆CT檢查,明確雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)情況,以便確診有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎。將MRI檢查結(jié)果詳細(xì)介紹,以便判斷有無(wú)間盤(pán)突出。至于治療方案,那是確診以后的事情。
      

疾病百科| 胃下垂(別名:低位胃,胃緩)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

胃下垂是由于膈肌懸力不足,支撐內(nèi)臟器官韌帶松弛,或腹內(nèi)壓降低,腹肌松弛,導(dǎo)致站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方,直立時(shí)的最低... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:空腹時(shí)腹部有振水聲者、 壓痛 、便秘、 [詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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