急性心包炎的治療包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療?；颊咭伺P床休息。胸痛時給予鎮(zhèn)靜劑，必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節(jié)封閉。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療，一筋骨 和腎上腺皮質激素較好（見“急性風濕熱”章）；結核性心包炎時應遲早開始抗結核治療，并給予足夠的劑量和較長的療程，直到結核活動停止后一年左右再停藥（參見“結核病”章），如出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液；如滲液繼續(xù)產生或有心包縮窄表現(xiàn)，應及時作心包切除，以防止發(fā)展為縮窄性心包炎；化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素，并反復心包穿刺抽膿和心包腔內注入抗生素，如療效不著，即應及早考慮心包切開引流，如引流發(fā)現(xiàn)心包增厚，則可作廣泛心包切除；非特異性心包炎時腎上腺皮質激素可能有效，如反復發(fā)作亦可考慮心包切除。心包滲液引起心臟壓塞時應作心包穿刺抽液，可先作超聲波檢查確定穿刺的部位和方向。并將穿刺針與絕緣可靠的心電圖機的胸導聯(lián)電極相連結進行監(jiān)護。還應預防性地使用阿托品，避免迷走性低血壓反應。穿刺的常用部位有兩處：①胸骨劍突與左肋緣相交的尖角處，針尖向上略向后，緊貼胸骨后面推進，穿刺時患者采取半臥位。此穿刺點對少量滲液者易成功，不易損傷冠狀血管，引流通暢，且不經過胸膜腔，故特別適用于化膿性心包炎以免遭污染。②左側第五肋間心濁音界內側 1～2cm，針尖向后向內推進，指向脊柱，穿刺時患者應取坐位。操作應注意無菌技術，針頭推進應緩慢，如覺有心臟搏動，應將針頭稍向后退，抽液不宜過快，在抽液后可將適量抗生素注入心包腔內。 【預后】 主要決定于病因，如并發(fā)于急性心肌梗塞、惡性腫瘤或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，則預后嚴重。如為結核性或化膿性心包炎等，及時有效的治療，包括必要的心包穿刺抽液或心包切開排膿，可望獲得痊愈。部分可遺留心肌損害和發(fā)展成縮窄性心包炎。