健康咨詢描述:
目前一般情況:1天會暈幾次,隔幾天會來一次大暈,
目前用藥: 尼莫地平片/丹參滴丸/養(yǎng)血清腦顆粒/鹽酸氟利嗪
用藥反應(yīng):患者感覺尼莫地平片和丹參滴丸效果不太好,養(yǎng)血清腦顆粒和鹽酸氟利嗪效果良好。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
在上海仁愛醫(yī)院:
1.心電圖檢查正常
2.頸椎影像:頸椎生理曲度正常,椎體骨皮質(zhì)略微變薄,骨小梁稀疏,附件未見明確骨質(zhì)破壞改變,椎間隙無變窄,椎小關(guān)節(jié)無系亂,項(xiàng)韌帶無鈣化。結(jié)果:頸椎輕度骨質(zhì)疏松。
3.大腦動脈血流超聲:
超聲顯示:顱內(nèi)血流顯示良好。
大腦中動脈血流速度:左側(cè)123CM/S 阻力指數(shù):0.60
右側(cè)107CM/S 阻力指數(shù):0.60
大腦前動脈血流速度:左側(cè)70CM/S 阻力指數(shù):0.5
右側(cè)76CM/S 阻力指數(shù):0.60
大腦后動脈血流速度:左側(cè)68CM/S 阻力指數(shù):0.58
右側(cè)66CM/S 阻力指數(shù):0.57
大腦基底動脈血流速度:37CM/S 阻力指數(shù):0.51
顱底血管顯示清晰,所測各條血管頻譜良好,基底動脈血流速度減低,其它血管流速無明顯異常。
超聲提示:大腦基底動脈血流速度偏低。
心臟超聲:
主動脈內(nèi)徑:28mm 肺動脈內(nèi)徑:20mm
左房內(nèi)徑:30mm 右心室內(nèi)徑:21mm
左室舒張內(nèi)徑:43mm 室間隔厚度:10mm
左室收縮末內(nèi)徑:28mm :右室后壁厚度10mm
左室射血分?jǐn)?shù)64% 左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù) 35%
二尖瓣 E/A=0.8
超聲所見:心臟各腔室無明顯增大,各瓣膜活動良好,開閉無異常改變,左心室壁不增厚,活動幅度無明顯異常,室間隔與左室后壁舒張期呈逆向運(yùn)動。房、室間隔延續(xù)性完整。
超聲診斷:左室舒張功能輕度減低
仁愛醫(yī)生最后綜合診斷:短暫腦缺血發(fā)作
上海市武警總隊(duì)醫(yī)院:
1.檢查名稱:頭顱平掃
檢查方法:頭顱CT平掃,OM基線,層厚層距4-10mm。
影像表現(xiàn):腦實(shí)質(zhì)內(nèi)無明顯密度及形態(tài)異常改變區(qū)。腦室、腦池、腦溝無明顯異常。中線結(jié)構(gòu)居中。
影像診斷:頭顱CT平掃未見明顯異常。
2.檢查部位:頸動脈
超聲描述:左側(cè)頸總動脈內(nèi)徑5.5mm,內(nèi)-中膜1.0mmPSV87cm/s,MDV33cm/s, RI 0.62,
左側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)徑4.3mm,內(nèi)-中膜0.8mmPSV87cm/s,MDV41cm/s, RI 0.53,
右側(cè)頸總動脈內(nèi)徑5.7mm,內(nèi)-中膜0.8mmPSV87cm/s,MDV26cm/s, RI 0.65
右側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)徑3.7mm,內(nèi)-中膜0.9mmPSV87cm/s,MDV19cm/s, RI 0.69,
雙側(cè)頸動脈形態(tài)規(guī)則,內(nèi)-中膜稍曾厚,內(nèi)膜粗糙,血管腔內(nèi)徑正常。
其內(nèi)未見異常。彩色多普勒顯示,管腔內(nèi)血流連續(xù)完整,邊緣規(guī)則,
未見異常血流信號。頻譜形態(tài)未見異常。
超聲提示:雙側(cè)頸動脈輕度硬化伴內(nèi)-中膜銷增厚
雙側(cè)頸動脈彩色血流未見異常
問題補(bǔ)充:請問醫(yī)生:
患者做了很多的檢查,醫(yī)生都說檢查結(jié)果是輕度的,應(yīng)該不會有那么嚴(yán)重的頭暈現(xiàn)象,可患者現(xiàn)象卻實(shí)如此,請醫(yī)生就以上的診斷給我分析一下原因
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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