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[急求助]腿部動(dòng)脈血栓

男 | 58歲 懸賞60個(gè)健康幣 2007-09-29 21:36:35 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:  
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:
9月14日下午至今
 
主要癥狀
左下肢麻木,脹,左下肢冰冷。
現(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動(dòng)脈血栓。
 
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
     DSA 雙下肢動(dòng)脈造影術(shù)記錄
時(shí)間:2007年9月28日08:20 ~ 9:20
手術(shù)醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師
手術(shù)過程
         患者取仰臥位,應(yīng)用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌單,1%lidocaione 5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5F Vertibra導(dǎo)管置腹主動(dòng)脈靠近雙側(cè)骨客>(這是一個(gè)字,偶不會(huì)打,也不曉得讀,哪位給標(biāo)個(gè)拼音,先謝過)總動(dòng)脈開口處,推出導(dǎo)絲,以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行雙側(cè)骨客>動(dòng)脈造影,所見腹主動(dòng)脈、右骨客>總動(dòng)脈正常,左骨客>總動(dòng)脈迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行左下肢動(dòng)脈造影,見左側(cè)股動(dòng)脈痙攣,左脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血;將5F Vertibra導(dǎo)管退至右側(cè)骨客>內(nèi)動(dòng)脈內(nèi),以“碘海醇”10ml/秒、總量8ml行右側(cè)下肢動(dòng)脈造影,見右側(cè)股動(dòng)脈輕微痙攣,右側(cè)國(guó)動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見明顯異常。雙下肢血管造影未見造影劑外滲及造影劑滯留征(血管畸形及動(dòng)脈瘤等征象)。退出導(dǎo)管,拔出血管鞘,酒精紗布加壓包扎穿刺點(diǎn),術(shù)畢。術(shù)中、術(shù)后患者無(wú)不良反應(yīng),安返病房。
 
手術(shù)結(jié)果:
1.  左側(cè)骨客>總動(dòng)脈迂曲,雙側(cè)股動(dòng)脈血管痙攣,左側(cè)較右側(cè)明顯。
2.  左側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈細(xì)小,左側(cè)腓動(dòng)脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見來(lái)自左脛前、脛后動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)血管供血。
3.  左側(cè)腘動(dòng)脈、右側(cè)脛前、脛后動(dòng)脈、右側(cè)腓動(dòng)脈未見明顯異常。
第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-29 21:51:58)我現(xiàn)在想問的是
這種案例在長(zhǎng)沙屬于第一例,其他地方是否有出現(xiàn)過腿部的動(dòng)脈血栓的?
過了這么久的時(shí)間了,現(xiàn)在是否還能夠做手術(shù)
另外,后期恢復(fù)方面,大家有什么建議和意見?
第二次問題補(bǔ)充:(2007-9-30 22:08:36)現(xiàn)在已經(jīng)超過最佳的手術(shù)時(shí)間了,發(fā)病已經(jīng)半個(gè)多月了,如果做手術(shù)的話,會(huì)不會(huì)效果不是很好啊?

回復(fù)區(qū)

裴愛華
裴愛華 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃癌,胃潰瘍、結(jié)腸癌、直腸癌、腸梗阻、消化道穿孔、 幫助網(wǎng)友:13728稱贊:1
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2018-07-23 21:58:06 我要投訴

      你好,你這種情況,怎么沒有介入取栓治療,取完栓,溶栓治療就行。你好,你這種情況,怎么沒有介入取栓治療,取完栓,溶栓治療就行。
      

劉東保
劉東保 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科慢性病,特別是慢性乙肝 幫助網(wǎng)友:120548稱贊:967
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2007-09-30 12:38:28 我要投訴

      
      

徐醫(yī)生
徐醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 眼病,耳鼻喉科疾病 幫助網(wǎng)友:109700稱贊:961
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-10-02 10:13:30

      還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
      

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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