健康咨詢描述: 我于2007年9月1日突然高燒,體溫最高達(dá)39.8度,但沒有呼吸系統(tǒng)的癥狀,到醫(yī)院打了左克0.2克/天,9月5日拍胸片診斷為肺炎,9月6日住院,發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,診斷為胸膜炎,抽了兩次胸水,先后用了羅士芬和美平5天,無效,后改用莫西沙星,體溫當(dāng)天從38.5度降到37.5,持續(xù)用藥14天體溫恢復(fù)正常,但醫(yī)院未確定病因,到多家其他醫(yī)院看ct一致診斷為結(jié)核性胸膜炎,還需要抗結(jié)核治療,請(qǐng)問我是不是結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎和其他的炎癥引起的胸膜炎如何鑒別?
確診結(jié)核性胸膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胸水中找到結(jié)核桿菌,所以每次抽水后要找結(jié)核菌。CT檢查可有些表現(xiàn)提示結(jié)核,不是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。建議目前治療有效請(qǐng)繼續(xù),至癥狀和化驗(yàn)檢查完全好轉(zhuǎn)再用3天停藥;如果病情反復(fù)考慮結(jié)核可以試驗(yàn)性治療
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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