前縱隔惡性淋巴瘤已有向右側(cè)胸腔轉(zhuǎn)移可否手術(shù)摘除
健康咨詢描述：
患者于2006年9月29日起無明顯誘因下感右胸陣發(fā)性隱痛,查胸CT后確診為前中縱隔惡性淋巴瘤,大小為10.3*8.5*13CM,伴右側(cè)胸腔積液,經(jīng)放化療后有所好轉(zhuǎn).但2007年9月4日查胸CT:前縱隔見軟組織腫塊,密度不均勻,直徑約為4.9CM*4.6CM,腫塊與心臟及大血管界限不清.右肺縱隔旁見條片狀致密影,內(nèi)見通氣支氣管影,左肺未見實(shí)質(zhì)性占位灶.兩腋下未見明顯腫大淋巴結(jié).右側(cè)胸膜增厚并見少量積液,左側(cè)胸腔未見明顯積液.診斷為有向右肺轉(zhuǎn)移可能.截止2007年9月31日已放化療12次.家屬建議手術(shù)摘除,醫(yī)生說因所處位置摘除風(fēng)險(xiǎn)太大并已有轉(zhuǎn)移可能應(yīng)保守治療.請問:此種情況可否進(jìn)行手術(shù),是否有治愈可能
以往診斷治療經(jīng)過及效果:于2007年9月24以GEMOX:澤菲1.6gd1+ 艾恒150mgd1化療1次.中藥15帖Bidp.o輔助治療.現(xiàn)狀況為呼吸急促,渾身乏力,咳嗽咳痰明顯,偶有血絲痰.
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不建議做手術(shù)治療?；颊叩谋旧頎顟B(tài)已經(jīng)很差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，有可能大出血下不來手術(shù)臺。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，并且腫瘤已有轉(zhuǎn)發(fā)病灶，手術(shù)效果不會(huì)好。并不能緩解癥狀，也不能治愈。
發(fā)病原因1.病毒感染已證明某些動(dòng)物的淋巴瘤是病毒引起的，目前認(rèn)為人類淋巴瘤組織增生性疾病與病毒感染也有關(guān)。2.免疫缺陷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物胸腺切除或接受抗淋巴血清、細(xì)胞毒藥物、放射可使其免疫功能長期處于低下狀態(tài)，腫瘤發(fā)生率高。3.其他因素淋巴瘤常伴有染色體異常，例如，霍奇金病常見有三或四倍體，Burkitt淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤常有T（14：18）等染色體改變。藥物與淋巴瘤發(fā)生的關(guān)系已初步得到證實(shí)。
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你好，由于隨著腫瘤的增大，壓迫心臟及肺等重要臟器，會(huì)出現(xiàn)喘憋及呼吸困難，如果心肺功能良好，建議要手術(shù)切除包塊兒，才能起到緩解癥狀，有一定的治療作用。
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