【概述】是陰道良性腫瘤中最常見的，正常陰道沒有腺體存在，但偶可發(fā)現(xiàn)孤立的迷走的隱窩，并由此形成含有液體的潴留性囊腫，并非贅生性或增生性腫瘤。一般囊腫上皮多來源于胚胎時(shí)期的苗勒氏管，中腎管及泌尿生殖竇。卵巢冠縱管囊腫來源于午非氏管的事跡?！驹\斷】位于陰道前外側(cè)壁的小囊腫，診斷無困難。大而突于陰道口或陰唇間者，雖形同膀胱膨出，但排尿后不見其縮小，或用金屬導(dǎo)尿管插入后，同時(shí)用手指擠捏囊腫基底部，感覺導(dǎo)尿管與囊腫有一定距離，不難鑒別。位于陰道后穹窿的囊腫應(yīng)和子宮直腸窩疝鑒別，后者每在咳嗽時(shí)增大，或用手指上推時(shí)縮小，甚至消失；并在三合診時(shí)囑患者運(yùn)用腹壓，可有陰道直腸隔膨隆，鼓出的感覺，這是腸曲因腹壓進(jìn)入陰道直腸窩的疝囊所致，而陰道囊腫則無上述變化。位于前陰道壁下1/2部的囊腫須和尿道憩室及尿道腺膿腫鑒別。后兩者雖亦形成陰道膨隆，但均和尿道相通，當(dāng)用手向前壓迫時(shí)，可見有尿液或膿液自尿道流出。位于陰道后壁近處女膜處的小囊腫多為包涵囊腫。此外還須與雙子宮，雙陰道畸形，及一側(cè)陰道閉鎖，經(jīng)血潴留者鑒別。這種情況極罕見?；颊唠m有月經(jīng)，但痛經(jīng)逐漸加重，且所形成的陰道一側(cè)囊腫張力較大，色紫。必要時(shí)可行局部穿刺鑒別?！局委煷胧恳允中g(shù)切除為主。如囊腫位置不太高，手術(shù)常不困難，但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位于穹窿深部，且向闊韌帶內(nèi)擴(kuò)展時(shí)，則不可能經(jīng)陰道將其完整的切除，即使同時(shí)經(jīng)腹部手術(shù)，也非常困難。有些作者認(rèn)為將殘留的囊壁用刮匙刮后，將其殘端的邊緣分別和陰道粘膜切口的相應(yīng)邊緣縫在一起造口，再用紗條填塞陰道，壓迫殘留囊腔，有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合，即使不能粘連閉合，也不致于再充脹起來?！九R床表現(xiàn)】囊腫可能為分節(jié)狀或?yàn)槎鄶?shù)性，囊腫大小不一，一般均為2～3cm直徑，外表光滑，固定，觸之有囊性感。這種囊腫經(jīng)常較小而無臨床意義，但偶爾可生長(zhǎng)很大，而引起性交困難或性交疼痛，甚至阻礙分娩，有時(shí)壓迫膀胱三角區(qū)，引起小便次數(shù)增加。在極少數(shù)病例中，其細(xì)長(zhǎng)索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。囊腫的內(nèi)容物多為水樣，漿液性或乳白色液體，也有呈深棕色者。其顏色和粘稠度視有無囊內(nèi)出血和出血量多少而不同。