食道鋇餐透視可以滑動性食管裂孔疝，空腹胃鏡檢查明確診斷，保守治療抑酸藥保護胃粘膜，必要時手術(shù)治療，一般不危險，食物坎墩需要手術(shù)，軟飯，適當(dāng)運動
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，滑動性食管裂孔疝說明食管的裂孔相對比較大，腹腔內(nèi)的臟器突入胸腔則造成了胸腔的局部壓迫癥狀，會出現(xiàn)活動后的胸部的氣促或者是胸部的感染。通過頸胸部的X線、CT檢查是診斷的主要方法，有條件的也可以進行內(nèi)鏡檢查，可以更加準確。
      指導(dǎo)意見：
      有滑動性食管裂孔疝的患者建議到正規(guī)醫(yī)院外科就診及早的手術(shù)治療，術(shù)后避免重體力勞動和劇烈運動，祛除長期咳嗽，排尿排便困難現(xiàn)象。
      

      病情分析：
      以前有過嗎，做過檢查嗎，是否外傷過，做過骨髓穿刺嗎，具體發(fā)給我報告單子？
      指導(dǎo)意見：
      可以至當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院檢查胸部CT，或者腹部的，這樣更加準確的，不要受涼熬夜。
      
      以上是對“怎樣確切診斷患滑動性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      診斷方法包括胃腸x線鋇劑造影，仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法，對于可復(fù)性裂孔疝，一次檢查陰性也不能排除本病，臨床上高度可疑者應(yīng)重復(fù)檢查，并取特殊體位，如仰臥頭低足高位等。直接征象包括膈上疝囊，食管下括約肌環(huán)升高和收縮，疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影，食管胃環(huán)的出現(xiàn)，食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊而食管胃連接部仍在橫膈裂孔下，混合型可有巨大疝囊或胃軸扭轉(zhuǎn)。間接征象包括橫膈食管裂孔增寬，鋇劑反流入膈上疝囊，橫膈上至少三厘米外有凹環(huán)，食管縮短。二、內(nèi)鏡檢查，可見食管下段齒狀線上移兩厘米或更多，賁門口擴大和松弛，胃體口移向食管縱軸線，食管下段有炎癥表現(xiàn)。三、食管測壓檢查，食管裂孔疝時，食管測壓可有異常圖形，從而協(xié)助診斷。食管測壓圖形異常，主要有以下表現(xiàn)，食管下括約肌測壓時出現(xiàn)雙壓力帶，食管下括約肌壓力下降低于正常值。
      指導(dǎo)意見：
      食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見的原因。食管裂孔疝有不同的分型，分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見原因，主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下，胃內(nèi)容物容易經(jīng)過薄弱的抗反流屏障進入食道，引起不適的癥狀。對于比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術(shù)為主。二、三、四型食管裂孔疝，又叫食管旁疝，由于容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置，引起出血或腸胃腸壁壞死，所以一旦確診，二到四型疝都以手術(shù)為主。通過手術(shù)把薄弱的食管裂孔重新縫合，恢復(fù)到正常的大小是手術(shù)的最基本步驟。由于膈肌隨著呼吸和吞咽動作處在不斷的運動過程當(dāng)中，所承受的側(cè)方的張力比較大，所以在沒有新型的材料出現(xiàn)的時候，單純的用絲線縫合食管裂孔，很容易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。目前，食管裂孔修補單純的縫合已經(jīng)作為最基礎(chǔ)的治療，而隨著補片的出現(xiàn)，醫(yī)生通過縫合補片，加固單純的縫合，使食管裂孔的復(fù)發(fā)降到最低。目前的食管裂孔疝的修補，第一步是恢復(fù)食管裂孔的正常大小，又叫單純縫合；第二步加補片加固，使修補的食管裂孔得到強化，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。