心梗屬于冠心病范疇,即使最輕的冠心病,仍有猝死可能.所以無(wú)論什么類型的冠心病,預(yù)后一定差.已經(jīng)有心梗的病人,無(wú)論經(jīng)過(guò)怎么治療(因?yàn)樾墓０l(fā)生的時(shí)候就開(kāi)始有心肌細(xì)胞壞死),預(yù)后都是兇險(xiǎn)的.雖然做了支架,進(jìn)行了血運(yùn)重建,但壞死的心肌是不會(huì)再生的(人身體上只有心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞不可再生),所以這個(gè)手術(shù)稱為亡羊補(bǔ)牢比較確切,但做支架肯定比不做好.保養(yǎng)只要是飲食和生活方式的改變,參照冠心病的飲食和生活就行了.唯獨(dú)在藥物上必須強(qiáng)調(diào),阿司匹林終生服用,一餐都不能少,即使消化道出血也不得自行停藥.波立維吃到支架術(shù)后一年即刻,有條件的還可以延長(zhǎng),倍他洛克降低心肌氧耗,減少惡性心律失常發(fā)生率,減少猝死發(fā)生及所有原因的心臟性猝死這個(gè)原則上終生服用(無(wú)禁忌的話),立普妥是他汀類最好的藥物,我一向在工作上也主張經(jīng)濟(jì)好的患者用這個(gè),他也是治療冠心病的基石,原則上也應(yīng)該長(zhǎng)期服用,但需要經(jīng)常復(fù)查肝功能,CK.消心痛改善癥狀,有癥狀的可以用,無(wú)癥狀的可以隨時(shí)停用,該藥不改善預(yù)后.阿司匹林,波立維,貝它洛克,立普妥是治療你疾病的基石,但我不清楚為什么重中之重的一個(gè)藥物沒(méi)上,ACEI或ARB類的,延緩心室重構(gòu)的唯一類藥物,如無(wú)禁忌肯定要用的(說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是延緩心衰的腳步進(jìn)程),你的主治醫(yī)生為什么沒(méi)給你用要問(wèn)清楚,是血壓太低?腎功能不全?如無(wú)禁忌必須加用.