健康咨詢(xún)描述: 男,45歲。下壁正后壁心梗后三個(gè)月。發(fā)病三小時(shí)靜脈溶栓成功。心梗后服美托洛爾、阿司匹林、代文、辛伐他丁。高血壓二年。先后服卡托普力緩釋劑和代文將血壓從138/108降為120-100/80-70。心梗前一月和心梗初期雖用藥仍持續(xù)135/95。心梗十幾天后又降下了來(lái)。一個(gè)月前又升到135/95左右。因原始心率慢,對(duì)磺胺藥過(guò)敏,高血脂,只能自行加波依定2.5毫克。兩周后,血壓降到90-100/60-70。只好停波依定?,F(xiàn)血壓穩(wěn)定在100-120/70-80。想請(qǐng)教的問(wèn)題是:1.波依定是鈣拮劑,是否可用于心梗后用美托洛爾的患者?波依定說(shuō)明書(shū)稱(chēng)沒(méi)有負(fù)性肌力作用,該患用藥后血壓下降(有二天為90/60)是否是心肌收縮力下降所致?有人說(shuō)心梗后血壓上升是心功見(jiàn)好的表現(xiàn)對(duì)嗎?如果是這樣他最近血壓下降至此豈非心功轉(zhuǎn)向不良的表現(xiàn)?心梗后偶有并不勞累時(shí)“氣喘不到底”的感覺(jué),是否心功有問(wèn)題?(一個(gè)月前查射血分?jǐn)?shù)為47%)。不知還該查些什么?謝謝!
所出現(xiàn)的血壓下降,并非由于鈣拮抗劑負(fù)性肌力作用所致,雖然鈣拮抗劑會(huì)有一些副作用,但目前對(duì)于患者的手術(shù)后是可以應(yīng)用的,而且劑量不大。只能說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)后循環(huán)進(jìn)行了一個(gè)新的適應(yīng)機(jī)制。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說(shuō)明書(shū)]
高血壓、心絞痛等。...[說(shuō)明書(shū)]
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