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保密 | 0個月 2007-11-16 20:58:11 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我父親今年74歲,在兩年前的體檢中,通過查心電圖被告知有"陳舊性心梗",當(dāng)時醫(yī)生建議住院做"冠脈造影",由于父親自覺平時無任何
心臟不適,故沒去做。只去專家門診配了阿斯匹林和倍他樂用以控制。今年,前幾天再去體檢時,心電圖仍顯示老毛病,醫(yī)生診斷“冠心病,陳舊性大面積心?!?,醫(yī)生還是建議做“心臟造影”,
我亦上網(wǎng)查了有關(guān)“心臟造影”的資料,雖說是“金標(biāo)準(zhǔn)”,但
還是有一定風(fēng)險,象我父親這樣已明確是冠心病的,做造影是否是為放支架做準(zhǔn)備?但父親平時無明顯心臟不適,只是在騎自行車上坡時感覺氣喘,還有就是平時幾乎每天去老年活動室搓“體育麻將”,并經(jīng)常參加老年體育比賽,如立定投籃,門球賽及老年體育麻將賽,我們多次勸說他少參加些活動,多在家休息,他就是閑不住。請問:
1。陳舊性心梗會危及生命嗎?
2。是否必須做造影?象父親這樣年齡承受得了嗎?
3??煞袢匀凰幬锉J刂委??
4。是否要限制他參加活動的次數(shù)?活動太頻繁是否會引起過度勞累,再次誘發(fā)心梗?
懇請專家詳細(xì)解答,急盼復(fù)!

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baoquanlin
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2007-11-16 21:25:51 我要投訴

      1.陳舊性心梗會危及生命嗎?陳舊性心梗只是說患者以前得過心梗,并不會危機(jī)生命.危及生命的是患者心梗的病因仍然存在,或者進(jìn)1步加重,主要看其冠狀動脈堵賽情況.2.是否必須做造影?象父親這樣年齡承受得了嗎?所以必須做冠狀動脈造影檢查,該檢查已經(jīng)成為常規(guī)檢查,風(fēng)險相當(dāng)小.3.可否仍然藥物保守治療?藥物治療當(dāng)然可以,但建議最好行支架或者搭橋手術(shù).提高患者晚期生活治療質(zhì)量,減少猝死發(fā)生率.4.是否要限制他參加活動的次數(shù)?活動太頻繁是否會引起過度勞累,再次誘發(fā)心梗?適度活動,以不發(fā)生心絞痛或者胸悶癥狀為宜.未明事宜,可與本人聯(lián)系.
      

媚笑陽臺
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2007-11-19 20:51:08 我要投訴

      患者提問問的相當(dāng)好.我逐個解答前先說下心電圖和心梗的相關(guān)問題.心梗后,特別是Q波心梗的病人,大部分人心電圖會永遠(yuǎn)遺留Q波等,只有不到1成的人心電圖會逐漸變?yōu)檎?這就是醫(yī)生懷疑你父親有過心梗的原因.但心電圖不是萬能的,他畢竟是反映的電活動,而不是直觀的反應(yīng)血管問題,所以準(zhǔn)確性并不很高.對于這樣的心電圖如果曾有明顯胸痛,心梗過的可能大些,如無高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)病,也無胸痛使(明顯的才算),很難說有無心梗過.造影是最好做1個檢查,也是唯1的金指標(biāo).不過綜合病史,心電圖的"大面積心梗"1般不會有你父親這么好的心功能.還能這樣鍛煉,所以我認(rèn)為冠脈沒有問題的可能大.1.陳舊性心梗會危及生命嗎?如果能確定有過心梗,可出現(xiàn)進(jìn)展性心衰,惡性心律失常,猝死可能.預(yù)后極差.心梗是心血管最重的幾個病之1.2.是否必須做造影?象父親這樣年齡承受得了嗎?介入手術(shù)和外科手術(shù)不是1回事,只是在血管上穿刺,就象打吊針1樣.不存在承受的問題.3.可否仍然藥物保守治療?藥物治療主要是緩解癥狀,降低風(fēng)險,肯定沒有明確診斷后裝支架等效果好.預(yù)后也是.4.是否要限制他參加活動的次數(shù)?活動太頻繁是否會引起過度勞累,再次誘發(fā)心梗?如確診有冠心病,肯定是要限制的,要是沒有冠心病就無所謂了.
      

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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