健康咨詢描述:
男:
去年有在醫(yī)院有腸鏡檢查,被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎.一直吃藥沒(méi)有什么起色,現(xiàn)在有膿血便,一天上三四次廁所,身體消瘦.我想請(qǐng)問(wèn)在上海地區(qū)有這方面的中醫(yī)專(zhuān)家嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不太清楚,但有上面情況兩年
病史:以前一直有慢性腸炎
輔助檢查:腸鏡
目前一般情況:現(xiàn)在有膿血,一天上三四次廁所,身體消瘦
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:今天早上我上廁所有鮮血,可能昨天吃了放了辣椒的食物和比較硬的食物.請(qǐng)高人們幫幫我.萬(wàn)分感激!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:先謝謝各位.我在醫(yī)院檢查過(guò),不是痔瘡.以上各位的回答我在網(wǎng)上都可查到.我工作比較忙,壓力比較大,而且結(jié)腸炎的產(chǎn)生也與精神有關(guān)系.我現(xiàn)在也在盡量不吃生,冷,辛,辣的食物.請(qǐng)求給予能有效的方法.
你好:潰瘍性結(jié)腸炎易反復(fù)發(fā)作,建議這樣治療
治療的目的是控制炎癥、消除癥狀、補(bǔ)充丟失的體液和營(yíng)養(yǎng)。病人應(yīng)避免食用生冷瓜果蔬菜,以減少對(duì)發(fā)炎大腸粘膜的物理?yè)p傷。不含牛奶制品的飲料可減輕癥狀,值得一試。補(bǔ)充鐵劑可彌補(bǔ)在糞便中不斷丟失的血液,以治療貧血。
抗膽堿能藥物或小劑量的易蒙停和苯乙哌啶用于相對(duì)較輕的腹瀉。對(duì)更嚴(yán)重的腹瀉,可能需要大劑量的苯乙哌啶、無(wú)氣味的阿片酊、易蒙?;蚩纱颉?duì)病情危重而又在使用這些抗腹瀉藥物的病人,必須嚴(yán)密監(jiān)視,以免中毒性巨結(jié)腸發(fā)生。
水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸常用于減輕潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥,預(yù)防其癥狀發(fā)作。這些藥物通常采用口服,但也可經(jīng)灌腸和肛門(mén)栓劑給藥。
中重度未臥床的潰瘍性結(jié)腸炎病人常采用口服皮質(zhì)類(lèi)固醇,如強(qiáng)的松。大劑量強(qiáng)的松??色@得非常好的療效。炎癥控制后,常常給予水楊酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水楊酸,強(qiáng)的松則逐漸減量至停用。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇幾乎都會(huì)產(chǎn)生副作用,大多數(shù)在停藥后消失。當(dāng)輕度或中度潰瘍性結(jié)腸炎病變局限在左半結(jié)腸(降結(jié)腸)和直腸時(shí),可用灌腸給予皮質(zhì)類(lèi)固醇或5-氨基水楊酸。
如果病情嚴(yán)重,需住院治療,經(jīng)靜脈輸注皮質(zhì)類(lèi)固醇。有大量直腸出血的病人需要輸血和靜脈補(bǔ)液。
你好: 治療 近年來(lái)主要采用內(nèi)科綜合治療,控制急性發(fā)作,減少?gòu)?fù)發(fā),防止并發(fā)癥。 一、一般治療 急性發(fā)作期,特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)飲食。 二、水楊酸偶氮磺胺類(lèi)藥物 一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡(jiǎn)稱(chēng)SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好。 三、腎上腺糖皮質(zhì)激素 適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過(guò)程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發(fā)免復(fù)發(fā)。 四、硫唑嘌呤 為免疫抑制劑,適用于慢性反復(fù)發(fā)作者。 五、抗生素 對(duì)暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。 六、灌腸治療適用于輕型而病變局限于直腸,左側(cè)結(jié)腸的患者。 七、手術(shù)治療 并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者均是手術(shù)的適應(yīng)證。 病程一般呈慢性遷延過(guò)程。有反復(fù)急性發(fā)作者預(yù)后較差、輕型及長(zhǎng)期緩解者預(yù)后良好;暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者,預(yù)后很差。 可以去上海市中醫(yī)醫(yī)院看一下。
以上是對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織...[說(shuō)明書(shū)]
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