健康咨詢描述： 您的位置:您的問題庫
|
本站旨在收錄甲狀腺資料最全，為醫(yī)患提供咨詢和交流平臺！
我24歲，1996年甲亢做甲狀腺切除手術(shù)，
一. 術(shù)后一直到2005年12月才有復(fù)查甲功三項，檢驗值為:
        T3 2.5（2.3-6.3）
        T4 7.3（8.31-29.6）過低
        TSH 60.4（0.4-4）超高。
處理: 醫(yī)生斷定為術(shù)后甲減，需終生服藥甲狀腺片替代治療（40mg/天，充州生寶制藥有限公司生產(chǎn)），      一直吃藥到8/14/2007。
二. 2007/8/10發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，8/12做了甲狀腺檢查:
1.甲功五項值: FT3   5.97pmol/L(   3.5-6.5）
               FT4   17.94 pmol/L  (10.45-24.38)
               TSH      0.01mIU/L     (0.38-4.34)過低
               抗甲狀腺球蛋白抗體（aTG)   829 U/mL    (0-60)超高
               抗TSH受體抗體   35IU/L     （0-2）超高
2.血糖+血脂:
甘油三脂（TG）         0.78 mmol/L   (0.7-1.71)
總膽固醇（CHO）       3.89mmol/L    （3.4-6.5）
載脂蛋白AI（ApOA I)   1.08g/L    (1.00-1.60)
載脂蛋白B（APOB）     0.60 g/L    (0.6-1.1)
3.彩超診斷:
甲狀腺:右葉約39mm/23mm/19mm,左葉月29mm/14mm/14mm,峽部厚約1mm,雙側(cè)葉不對稱，雙側(cè)內(nèi)均見一非
均質(zhì)回聲包塊，大小分別約32mm/23mm/16mm. 22mm/4mm/11mm,可見部分包膜，內(nèi)回聲欠均勻，內(nèi)見較豐
富的血流信號，測得一血管PSV23cmm/s,RI 0.56.
處理:　停止服用甲狀腺片
4.8/19 吸碘率檢查報告數(shù)據(jù)
  3小時: 吸碘率--28.8/100（下限5  上限15）
  24小時:吸碘率--47.2/100（下限10  上限40）
處理: 
       8/19做了人流.
       8/23-9-28服用酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）25mg/天
三.9/29/2007復(fù)查
甲功結(jié)果:
   TT3:  1.36 ng/ml (0.87-1.78) 
   TT4:  116.61ng/ml (60.9-122.3)
   FT3:  4.62 pg.ml (2.5-3.9)   超高
   FT4   21.08 pmol/L (7.9-21.1) 差點超出上限
   TSH:  0.01 uIU/ml (0.34-5.6)  超低
彩超報告:
    殘余甲狀腺切面形態(tài)失常,兩側(cè)頁增大不對稱,輪廓不規(guī)則,表面不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,殘余甲狀腺兩側(cè)葉為兩接節(jié)所代替,邊界尚清,做側(cè)葉大小結(jié)節(jié)約:14X13X43mm,右側(cè)葉結(jié)節(jié)大小約16X24X37mm,各結(jié)節(jié)內(nèi)部回升強弱不等,以低回聲為主,內(nèi)可見無回聲暗區(qū),兩結(jié)節(jié)似由多哥小結(jié)節(jié)融合而成,其內(nèi)顯示不出正常的甲狀腺結(jié)構(gòu),CDFI: 于甲狀腺及結(jié)節(jié)周邊見豐富的血流信號, Vp: 41-57cm/s, RI: 0.71-1.0
   超聲提示: 甲亢術(shù)后11年,殘余甲狀腺側(cè)頁內(nèi)回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲雜亂,血流豐富,血流阻力高,性質(zhì)待查,請結(jié)合臨床.
處理: 停下任何藥,一個月后復(fù)查甲功,再判定是否為術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),或是其他甲狀腺疾病.甲狀腺包塊暫不處理.
四.我10月1日停下任何藥后，11/2檢查甲功結(jié)果如下:
TT3: 1.31    ng/ml     參考值:0.87-1.78
TT4: 112.19  ng/ml     參考值:60.9-122.3
FT3: 4.45    pg/ml     參考值: 2.5-3.9      偏高
FT4: 18.65   pmol/L    參考值: 7.9-21.1
TSH: 0.01    uIU/ml    參考值: 0.34-5.6     偏低
血常規(guī):
白細胞: 6.33          參考值:4.0-10.0
紅細胞: 4.43          參考值:3.5-5.0
血小板體積分布寬度:0.101  參考值:0.120-0.181   偏低
紅細胞體積大小標(biāo)準(zhǔn)差:35.9 參考值37.0-54.0       偏低
（其他的沒有寫上）
醫(yī)生診斷:甲亢復(fù)發(fā)。
醫(yī)生提供兩種方案供我選擇:1.吃他吧唑4片/天，每隔倆星期檢查白細胞，每一個月檢查甲功，大概要吃1-2年。
                          （網(wǎng)上了解到吃藥好了后容易復(fù)發(fā)，且對肝有損傷）
                          2.碘131放射治療。
                          （網(wǎng)上了解到容易導(dǎo)致甲減）
 
 

我現(xiàn)在的癥狀:易疲勞，爬樓梯感覺有呼吸困難，吃飯／大便正常，注意力不集中，易煩躁,在床上用手放在小腹上會感覺到猛烈的心臟跳動（懷孕前也是這樣）
 
我準(zhǔn)備要生小孩，可現(xiàn)在的病情不允許，我好著急．
各位醫(yī)生，請您幫我診斷,十分感謝．
 
 
第一次問題補充:(2007-11-20 16:34:03)請幫忙診斷:
１.我現(xiàn)在得的是什么類型的甲亢，是橋本式病嗎？還是毒性彌漫性甲狀腺腫？
２.我現(xiàn)在的狀況適合采用哪種治療方法:
１＞.抗甲狀腺藥治療
２＞.手術(shù)
３＞.１３１碘放射治療
３.另我脖子上的包塊該如何處理？甲亢治好后，它會消失或變小嗎？