健康咨詢描述:
DPD陽性1:2 TPPA陽性
以往診斷治療經(jīng)過及效果:沒有
梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規(guī).治療后應(yīng)定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進(jìn)行檢查及治療.目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生.梅毒的治療方案如下:(1)早期梅毒(包括一期、2期和病在2年以內(nèi)的潛伏梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位.芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分2側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次.青霉素過敏者,選用以下代用藥品:4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用).紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)病期長于2年的梅毒(3期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過2年的潛伏梅毒及2期復(fù)發(fā)梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第2療程,療程間停藥2周.芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次.青霉素過敏者,選用代用藥品:4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.紅霉素500mg,用法用量同4環(huán)素.(3)心血管梅毒只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共2療程(或更多),療程間停藥2周.不允許用芐星青霉素.青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差:4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.紅霉素500mg,用法用量同4環(huán)素.(4)神經(jīng)梅毒水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復(fù)一個療程.普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周.(5)妊娠期梅毒普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠期初3個月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個月注射1療程.青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療.(6)先天梅毒普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第2療程.芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注.有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差).較大兒童青霉素的用量,不應(yīng)超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用4環(huán)素.
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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