健康咨詢描述:
早晨出現(xiàn)眼臉浮仲,
本次發(fā)病及持續(xù)時間:本次發(fā)病在本月19日開始到現(xiàn)在
目前一般情況:精神尚好,但在今天早晨、下午、晚上接連出現(xiàn)鼻子出血。
病史:無
以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)在在鎮(zhèn)醫(yī)院治了三天,效果一般。
其它:問我兒按照一般急性腎炎治療,出現(xiàn)鼻子出血是不是并發(fā)癥,或其他疾病。
腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變.腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種.腎炎種類很多,急性(腎小球)腎炎、慢性(腎小球)腎炎、腎盂腎炎、隱匿性腎炎、過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎).腎炎的常見癥狀要想早期發(fā)現(xiàn)腎炎,認(rèn)識腎炎的常見癥狀很有幫助.一般來講,腎炎的常見癥狀有水腫、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血壓等.首先說水腫.腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方,以后才會出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重時亦可全身水腫,少數(shù)人也可有腹水.其次講一講尿中泡沫增多.尿中泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象,一般來講,泡沫越多,蛋白越多.接下來說血尿.在正常情況下,尿里肉眼是看不到血的,且顯微鏡下也是沒有紅細(xì)胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的紅細(xì)胞有很多了.但是,這并不表示尿的顏色變紅即是有血尿,當(dāng)然,更不表示一定是腎炎了.此外,女同志的血尿要注意是不是為月經(jīng)期所引起,故尿檢時要避開月經(jīng)期.另外說腰部酸痛.腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現(xiàn),只是有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎后,以為腎炎就是腰有病,所以才會感覺有腰疼,這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結(jié)石的腰疼,腎盂腎炎的腰疼多為一側(cè),而腎結(jié)石的腰疼多很劇烈且多向大腿內(nèi)側(cè)放射.最后說高血壓.腎炎的病人可伴或不伴高血壓,但如果發(fā)展到尿毒癥,則常伴高血壓,且很難控制,一般來說,有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒有高血壓的病人差.總之,一旦您發(fā)現(xiàn)以上癥狀,請您及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,以免延誤治療.急性期的嚴(yán)重并發(fā)癥主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭.隨著近年防治工作的加強(qiáng)其發(fā)生率及病死率已明顯下降.1.循環(huán)充血狀態(tài):因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫.發(fā)生率各家報道不一,與病情輕重、治療情況有關(guān).我國50~60年代報道可于住院急性腎炎患兒的24%~27%中見到此類并發(fā)癥,近年報告已降至2.4%.多發(fā)生于急性腎炎起病后1~2周內(nèi).臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴(kuò)大所致,而與真正心肌泵竭不同.此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常,動靜脈血氧分壓差未見加大,且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解.極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數(shù)小時至1~2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命.2.高血壓腦?。褐秆獕海ㄓ绕涫鞘鎻垑海┘眲≡龈撸霈F(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言.一般兒童較成年人多見.通常認(rèn)為此癥是在全身高血壓基礎(chǔ)上,腦內(nèi)阻力小血管痙攣導(dǎo)致腦缺氧腦水腫而致;但也有人認(rèn)為是血壓急劇升高時,腦血管原具備的自動舒縮調(diào)節(jié)功能失控、腦血管高度充血、腦水腫而致此外急性腎炎時的水鈉潴留也在發(fā)病中起一定作用.多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復(fù)視、暫時性黑蒙,并有嗜睡或煩躁,如不及時治療則發(fā)生驚厥、昏迷、少數(shù)暫時偏癱失語,嚴(yán)重時發(fā)生腦疝.神經(jīng)系多無局限體征,淺反射及腱反射可減弱或消失,踝陣攣有時陽性,也可出現(xiàn)病理反射,嚴(yán)重者可有腦疝的癥狀和體征.眼底檢查常見視網(wǎng)膜小動脈痙攣,有時可見視神經(jīng)乳頭水腫.腦脊液清亮,壓力和蛋白正常或略增.如血壓超過18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴視力障礙、驚厥及昏迷3項之一項即可診斷.3.急性腎功能衰竭:急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進(jìn)展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù).并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因.臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒.少尿或無尿持續(xù)3~5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù).4、繼發(fā)細(xì)菌感染,急性腎炎由于全身抵抗力降低,易繼發(fā)感染,最常見的是肺部和尿路感染,一旦發(fā)生繼發(fā)感染,則應(yīng)積極對癥處理,以免引起原有病加重.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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