健康咨詢描述:
醫(yī)生您好,我在07年9月初發(fā)了一次燒,之后有乏力燥熱的癥狀,大約5、6天后好了。在9月中旬的一天晚上我洗了個冷水澡后睡覺,第二天早上10點左右開始感覺胸悶、心跳加速、手提不起來(特別是左手)、雙手握不緊拳、心臟不適。過了幾天后癥狀慢慢好轉(zhuǎn)但脈搏比從前弱、心率不齊,因為7、8月份我長期呆在空調(diào)房里,久坐不動,也不知是什么病。后來我心血來潮吃了兩個星期左右的生大蒜,有時吃的時候心臟像是有淤血化開一樣涼涼的感覺,在發(fā)病后有時喝水時也有這種感覺,每天適量運(yùn)動。慢慢的心臟在整整一個半月以上什么癥狀都沒了。11月份后天氣慢慢轉(zhuǎn)涼,一天晚上我跑了一會兒當(dāng)天睡覺心跳又開始加速不適像要跳出來一樣,之后心臟癥狀減輕但時有輕微不適(像天冷心臟緊張那種感覺)、輕微疼痛(偶爾胸骨周邊也有輕微疼痛)、晚上睡覺有時胸口中間感覺干(像有支氣管炎癥)、睡覺還出現(xiàn)耳鳴,休息了一段日子后不見徹底好轉(zhuǎn)。
因為去外地有事,我于08年1月2日在北京天壇醫(yī)院看了病:量了血壓是120/80、做了心電圖醫(yī)生說略有竇性心動過速(可能當(dāng)天在北京路走多了就那天感覺心跳比平時快,平時脈搏弱、心率不齊、偶爾心臟不適)、還做了超聲心動圖(結(jié)果完全正常),醫(yī)生還叫我做生化全套(因為要3天出結(jié)果,時間緊我沒做),最后給我開了些參松養(yǎng)心丸。
后來我又于08年1月12日在山東日照中醫(yī)醫(yī)院看了病,做了血常規(guī)、心肌酶、風(fēng)濕系列血液檢查。檢查下來有兩項超標(biāo):分別是1、肌酸激酶 結(jié)果:287 參考值:38~174 單位:IU/L
2、抗鏈“0”結(jié)果:282 參考值:0~200 單位:IU/ml
其他都正常。
醫(yī)生診斷是鏈球菌感染引起的細(xì)菌性心肌炎,要我付1000元醫(yī)藥費(fèi),要吊針,每天兩瓶連吊7天。具體是吊什么藥我也不清楚,因為平時不看病不太懂,我也不知道醫(yī)生診斷治療是否準(zhǔn)確,當(dāng)時我忘了問醫(yī)生吊一瓶多少錢了,只是覺得醫(yī)藥費(fèi)貴。
目前我想懇請醫(yī)生們看看我這病診斷的是否準(zhǔn)確,下一步我該怎辦:要吃些什么藥,做些什么治療或者還要查些什么。是否應(yīng)該再找別的醫(yī)生看看,還是這病花1000元去吊7天針就算完了。我從第一次發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)近4個月了,雖然感覺癥狀不重,但心肌應(yīng)該受損了,病重不能再拖了,不知道該怎么治療恢復(fù),平時飲食、起居、活動該注意些什么。請求醫(yī)生給我回答一下行嗎?還想問一下就是這病菌會感染別的內(nèi)臟嗎,比如脾臟等?
我在這里先謝謝醫(yī)生了,真的萬分謝謝!??!拜托了,急!?。?
1.雖然北京天壇醫(yī)院是個比較有名的醫(yī)院,但我個人認(rèn)為此診斷略顯倉促.2.我看了半天患者的癥狀,并無明顯大問題,特別是根據(jù)患者"我心血來潮吃了兩個星期左右的生大蒜"這些種種看來,心理因素也是有的.實驗室檢查就更簡單了,個別值輕度異常,這在正常人中都是很常見的,無大的臨床意義.比如說心肌酶,如果是心肌炎,多在正常值的10倍以上甚至百倍.區(qū)區(qū)高了幾十,無意義.3.診斷心肌炎標(biāo)準(zhǔn)需要4條診斷標(biāo)準(zhǔn)的大部分標(biāo)準(zhǔn)或全部符合,而該患甚至無一條能靠上.(不論是病毒的還是細(xì)菌的)如下:一:感染的前驅(qū)癥狀和不能解釋的心衰癥狀注意:患者無心衰,另外所謂的前驅(qū)是指的半個月內(nèi),而不是去年的8月到今年的1月也叫前驅(qū).2:心電圖的改變,多為傳導(dǎo)束或室性心律失常注意:心跳稍微快點或輕度心律不齊沒什么意義3:心肌壞死標(biāo)記物的升高尤其是TNI的升高或典型心臟彩超改變注意:患者心肌酶不高,TNI連查都沒查.心臟彩超正常4:病毒抗體測定注意:查都沒查不多說了,心肌炎是個死亡率很高的診斷,預(yù)后極差,我只希望能看的到我這個帖子的醫(yī)生都能對自己下的心肌炎診斷負(fù)責(zé).
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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