健康咨詢描述:
性別:女
年齡:61
病史:自今年春天起,吃飯有時感覺下咽困難,最近做內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn),食道無異常,賁門及胃上部:小彎,前壁,后壁有壞死,出血現(xiàn)象,手術后的病理是賁門粘液腺癌,淋巴4/11轉移,其它器官未發(fā)現(xiàn)有癌轉移,手術時將胃的上部切除。目前已手術了20天,但進食后感覺食道與胃的接口處不舒服,食物在攪,易嘔吐,有時幾個小時后還將食物吐出。近日嘔吐物中有發(fā)黑的東西,大約一周大便一次,顏色為黃色。曾服用嗎丁寧、莫沙必利片,但效果不好。請問有沒有好的辦法控制嘔吐?
你好: 你不要著急,你的情況護理部是有正規(guī)的護理計劃的,鼻飼階段術后1~5天,病人剛好處在手術的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復,消化功能差。其間只能采取鼻飼。就是經(jīng)鼻放置一根很細并且是特制的營養(yǎng)管直達空腸以輸送營養(yǎng)。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養(yǎng)液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當?shù)囊?。流食階段指術后5~10天。此間,病人已基本度過了手術創(chuàng)傷期,胃腸功能開始逐步恢復,表現(xiàn)為有食欲、肛門排氣(俗稱放屁)。可以先給予白開水少量(3~5湯匙),逐漸增加至30~50毫升,如無明顯不適,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯,每次100~200毫升,每天5~7頓。半流飲食階段從術后第二周開始。此間,病人術后留置的各種引流管已拔除,靜脈輸注液體也漸停,除個別高齡或超高齡患者不能下床活動外,大多都可以行走活動,食量逐漸增加。但此期只能少食多餐,以易消化的無渣食物為主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等),尤其是一些術前食量大的病人切忌大量進食,以免引起消化道并發(fā)癥或吻合口瘺。正常飲食階段此階段一般從術后的第四周開始。此間,大多數(shù)病人已出院在家休息,由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食范圍(除油炸和甜食),除醫(yī)師出院時特別強調(diào)不能食用的食物外都可進食,并可指導病人做一些適當?shù)捏w力活動,以利消化吸收。該期有少數(shù)病人可能會出現(xiàn)上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等癥狀,可服用嗎丁啉20毫克(2片),一天3次;復方苯乙哌定2片,一天3次。如用藥后癥狀仍不緩解,患者可到醫(yī)院診治. 祝福你早日康復!!!!!!1
術后注意:1.供給充足的營養(yǎng),保證正常生活和康復需要,這是基本任務;2.如進行放療和化療,在殺傷癌細胞的同時還會殺傷正常細胞,必須提高機體抵抗力,增加白細胞及紅細胞等的中藥配合治療;3.提高機體抗癌能力,攝取具有殺傷或抑制癌細胞而保護正常細胞的防癌抑癌中藥。這可能是吻合口輕度狹窄導致的,多發(fā)生在食管下端吻合口,除了操作技術上的原因外,還與反流性食管炎有關。輕度狹窄可以施行擴張治療,同時去除消化液反流的因素。如果需要詳細咨詢建議撥打特邀腫瘤專家咨詢熱線。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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