你好，在白內(nèi)障發(fā)展階段,常常驗(yàn)光和更換眼鏡有助于維持視力.長(zhǎng)期散大瞳孔(2.5%去氧腎上腺素)偶可對(duì)小的晶狀體混濁有所幫助.許多眼科醫(yī)師建議在陽(yáng)光下戴用防紫外線眼鏡或太陽(yáng)眼鏡.手術(shù)通常白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括最高的矯正視力為≤20/50(6/15)和主覺(jué)視力減退而妨礙必要或意欲進(jìn)行的活動(dòng)(例如駕駛,閱讀和其他職業(yè)活動(dòng)).因眩光而喪失勞動(dòng)力者也為手術(shù)適應(yīng)證,往往是有后囊膜下白內(nèi)障.不常見(jiàn)的適應(yīng)證包括晶狀體誘發(fā)性疾病(例如晶狀體溶解性青光眼,晶狀體抗原性葡萄膜炎)或需能見(jiàn)到眼底以便處理的疾病,諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變或青光眼.白內(nèi)障摘出術(shù)通常用局部麻醉和靜脈注射鎮(zhèn)靜劑.有三種摘出技術(shù)：白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù),系摘除整個(gè)白內(nèi)障(現(xiàn)很少施行)；白內(nèi)障囊外摘出術(shù),系先娩出整個(gè)中央的硬核,然后再反復(fù)吸除軟的皮質(zhì)小片；白內(nèi)障超聲乳化術(shù)系用超聲在眼內(nèi)粉碎中央的硬核,然后再反復(fù)吸除軟的皮質(zhì)小片.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的切口最小,使能最快的愈合.幾乎總是以塑料或硅膠人工晶體植入眼內(nèi)以替代晶狀體摘出后喪失的光學(xué)聚焦力.人工晶體植入可放置于虹膜前(前房型人工晶體),可貼附于虹膜和在瞳孔內(nèi)(虹膜平面人工晶體)或可放置于虹膜后(后房型人工晶體.在美國(guó)虹膜平面人工晶體現(xiàn)已很少應(yīng)用,因?yàn)樵S多設(shè)計(jì)與術(shù)后并發(fā)癥的高出現(xiàn)率有關(guān).后房型人工晶體是最常放置的.在大多數(shù)病例,病人術(shù)后按逐漸減量的程序局部應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療達(dá)4周.病人睡時(shí)常需戴用眼罩和避免Valsalva手法,舉重物,向前彎腰過(guò)度和揉擦眼睛.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫離,囊樣黃斑變性,大泡性角膜病變,脈絡(luò)膜出血(手術(shù)時(shí)出血位于視網(wǎng)膜下引起眼內(nèi)容經(jīng)切口逐出),眼內(nèi)炎(眼內(nèi)感染),后囊膜混濁(能用激光治療)和青光眼.當(dāng)排除了原先患有弱視,黃斑變性或青光眼,則95%的手術(shù)眼的視力可達(dá)20/40(6/12)或更好.如果不植入人工晶體,則需戴用接觸鏡或厚的眼鏡以矯正屈光不正(遠(yuǎn)視和老視).