健康咨詢描述: 我9月27日晚突然咳血,醫(yī)院診斷為肺炎和支氣管擴(kuò)張。住院治療一星期。沒復(fù)查出院醫(yī)生說我頭孢類藥過敏。我平時(shí)不咳嗽也沒痰,一切正常。11月19日晚又出現(xiàn)同樣癥狀,換了一家醫(yī)院,醫(yī)生說我是肺炎,是第一次治療不徹底。我告訴醫(yī)生我頭孢類藥過敏。醫(yī)生說給我用的藥(阿奇霉素和左氧)只能抑制細(xì)菌生長不能殺死細(xì)菌。現(xiàn)在還未愈,以后還會復(fù)發(fā)。請問我這種癥狀會是支氣管擴(kuò)張嗎?支氣管擴(kuò)張會反復(fù)發(fā)作嗎?
為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時(shí),無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。
治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時(shí)后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細(xì)菌耐藥。②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細(xì)分析,作必要的檢查,進(jìn)行相應(yīng)處理。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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