健康咨詢描述:
事故時間:2007/6/17 至今已7個月
事故原因:駕駛二輪摩托與一輛小貨汽車發(fā)生相撞
診斷:
1 左髖臼閉合粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位;
2 左側(cè)坐骨神經(jīng)損傷;
3 左脛骨中下段開放性粉碎性骨折術(shù)后;
4 左髕骨開放性粉碎性骨折術(shù)后;
5 左脛骨髁間隆起開放性骨折術(shù)后;
6 腰椎左側(cè)橫突閉合性骨折;
7 左跟部皮膚脫套傷術(shù)后;
出院時間X片表示:
1 左髖臼鋼板內(nèi)固定在位,骨折端對位對線可;左髖關(guān)節(jié)復位確切,位置良好;
2 左髖骨粉碎性骨折行髕骨骨塊切除術(shù)后,骨折端對位對線尚可;
3 左脛骨髁間降起螺絲釘固定在位,骨折端對位對線可;
4 左脛骨鋼板固定在位,骨折端對位對線可;
5 左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見明顯異常。
2007/9/11
肌電圖檢驗所見:左脛前肌。股二頭肌可見較多自發(fā)電活動,無主動募集反應。腓腸肌主動募集反應減弱。
NCV:1左腓總神經(jīng),坐骨神經(jīng)CMAP未引出。
?? 2左脛神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期較左側(cè)明顯延長,波幅極低。右側(cè)H反射潛伏期及波幅在正常范圍內(nèi)。
結(jié)論:神經(jīng)損害肌電圖(提示:左側(cè)坐骨神經(jīng)部分受損)。
2007/9/13行左側(cè)坐骨神經(jīng)探查松解術(shù),左足感覺麻木,感覺減退,左足趾屈活動正常,背伸活動受限。
現(xiàn)康復情況:1 腰椎左側(cè)彎腰時輕略疼痛
????? 2 膝關(guān)節(jié)彎曲在90度
????? 3 左足感覺麻木,屈伸正常,無法背伸
現(xiàn)求助:左側(cè)坐骨神經(jīng)部分受損而導致左足麻木,無法背伸的較好治療方法。
你好:坐骨神經(jīng)也稱周圍神經(jīng),根據(jù)你所述病情可能是外傷所致的神經(jīng)功能麻痹,發(fā)病原因和骨折剌傷神經(jīng),血水腫侵襲壓迫神經(jīng)以及肩脫時間過長有關(guān).其病癥恢復在于自身修復和藥物對神經(jīng)的興奮激活才能支配肢體功能,如刀傷截斷神經(jīng)才行手術(shù)治療,本病的治療恢復在于早期,如發(fā)病時間過長神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮,既是手術(shù)治療也很難改變現(xiàn)狀,手術(shù)后的組織水腫對可再度損傷神經(jīng)導致病情恢復更為困難.
現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化瘢痕預防粘連,增進微循環(huán)血供,并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹休克的功能獲得恢復.能否恢復的關(guān)鍵在于早期的治療.
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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