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做胃鏡都注意什么?

保密 | 0個(gè)月 2005-11-28 15:48:00 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我想了解做胃鏡前對(duì)病人有什么要求,做胃鏡真的 很難受嗎?

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張齊金
張齊金 醫(yī)師 擅長: 胰腺炎,上消化道出血,腸胃炎,慢性胃炎,念珠菌性陰 幫助網(wǎng)友:313
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2005-11-28 15:56:34 我要投訴

      你好,在胃鏡檢查前我們通常應(yīng)注意以下這幾個(gè)方面:一、為預(yù)防肝炎傳染,使患肝炎者和無肝炎者胃鏡分開,在做胃鏡檢查前通常要做肝功和乙肝表面抗原檢查。二、為了清楚地看到消化道的黏膜,必須使被檢查部位很干凈,既沒有食物也無血塊殘存。上午做胃鏡檢查:前一天晚上8時(shí)以后,不進(jìn)食物及飲料,禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?,也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變,如顯著萎縮性胃炎的本色病變,飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色,使診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。下午做胃鏡檢查:可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如幽門梗阻病人,在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容物,直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢(shì),以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)天洗胃,因?yàn)橄次负竽苁刮葛つゎ伾淖儭R炎鲣^餐檢查:此鋇餐鋇劑可能附于胃腸黏膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。三、為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張,在檢查前15~30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克,注射后喝去泡劑2~3毫升。四、麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫(yī)生講明你的藥物過敏史,即過去對(duì)什么藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發(fā)“阿”聲,這時(shí)軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、軟腭噴了藥,先后3次。每次噴后,病人將剩在口腔的藥咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊劑,含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。五、病人與醫(yī)生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進(jìn)入檢查室后,松開領(lǐng)口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng),以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況,病人忍耐一段時(shí)間,實(shí)在不能忍受,可用手勢(shì)向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意,以便采取必要措施。胃鏡檢查后:檢查完畢,病人坐起,并吐出唾液,由于檢查時(shí)注入一些空氣,雖然在退鏡時(shí)已吸出,但有的人仍有腹脹感,噯氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪?,過早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管,故檢查后2小時(shí)待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1~4天內(nèi),病人可能感到咽部不適或疼痛,但無礙于飲食,大多數(shù)人可照常工作,病情較重者可予休息,駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同,檢查結(jié)束后護(hù)送回家。胃鏡檢查禁忌:有些疾病不能做胃鏡檢查,如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血壓過高以及醫(yī)生認(rèn)為不適合做胃鏡的病人。
      

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