健康咨詢描述:
腸道易激綜合征 病史12年 身體消瘦 腹瀉
請(qǐng)問(wèn)應(yīng)服什么藥
腸道易激綜合征是指慢性、反復(fù)發(fā)作、以腸道運(yùn)動(dòng)障礙為主、難以用解剖異常解釋的腸道癥狀群,即器質(zhì)性病變已被排除的腸道功能紊亂.常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,大便急迫不盡感,便秘或便秘與腹瀉交替、腹脹、腸鳴及失氣等,有的糞便中帶較多粘液.癥狀至少持續(xù)3個(gè)月.病因1、遺傳因素:很多病人從童年開始即有腸道易激綜合征,并常有家族史,說(shuō)明與遺傳因素有關(guān).2、精神因素:本病癥狀發(fā)作與加重均與情緒緊張有關(guān),焦慮、激動(dòng)、抑郁、恐懼等因素刺激機(jī)體,影響植物神經(jīng)功能,而引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能和分泌功能失調(diào).3、胃腸反射:腸道易激綜合征病人飯后的胃腸反射較正常人增強(qiáng),表現(xiàn)為腸壁肌張力增高,蠕動(dòng)增強(qiáng).4、飲食因素:有些病人可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良,很多病人可因進(jìn)食冷飲或刺激性食物發(fā)作.5、結(jié)腸分泌和吸收功能障礙:腸道易激綜合征便秘患者可能與糞渣在結(jié)腸內(nèi)運(yùn)行過(guò)緩有關(guān).6、腸道菌群失調(diào):正常人腸道以厭氧菌為主,食物種類可影響正常人腸道菌群中厭氧菌與需氧菌的比例,如麥類食物可使厭氧菌減少,需氧菌增加.此外,腸道病人運(yùn)用抗生素不當(dāng),也可引起菌群失調(diào)繼發(fā)本病.7、藥物:瀉藥??梢鸶篂a和便秘交替出現(xiàn).其他藥物也可引起結(jié)腸高度過(guò)敏.若飲用大量的咖啡,可因咖啡的大量攝入而發(fā)生結(jié)腸過(guò)敏,有些藥物可加重過(guò)敏結(jié)腸的癥狀,如毛地黃、奎尼丁、心得安及某些抗高血壓藥物如肼苯噠嗪和利血平等.8、腸道動(dòng)力學(xué)改變:研究表明腸道易激綜合征患者有結(jié)腸動(dòng)力學(xué)改變,且還有小腸和食管動(dòng)力學(xué)改變.9、其他:人體內(nèi)分泌的影響,胃腸激素的變化、微量元素(鎘含量過(guò)高,鋅含量相對(duì)過(guò)低)的改變、氣候變化,以及腸道寄生蟲病和腸道感染后遺癥等,改變結(jié)腸的反應(yīng)性,可誘發(fā)和加重病情.癥狀1、腹痛、腹瀉(一般少于5次)、便秘或腹瀉便秘交替.2、經(jīng)常腹脹,排便或排氣后腹痛緩解,晨起或餐后便意窘迫,糞便帶有粘液,便后不爽感.檢查1、血常規(guī)、尿常規(guī).2、血沉.3、細(xì)菌培養(yǎng).4、實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)糞便檢查:肉眼可見(jiàn)有較清亮的粘液,但鏡檢正常,培養(yǎng)無(wú)致病菌、(2)X線鋇灌腸檢查:可見(jiàn)腸管痙攣?zhàn)兗?xì)、結(jié)腸袋增多、加深等功能性改變.(3)纖維結(jié)腸檢查:用于排除器質(zhì)性疾病.(4)結(jié)腸測(cè)壓:靜息乙狀結(jié)腸壓力減低(腹瀉時(shí))或增高(便秘時(shí)).治療1、心理治療,精神安慰.2、飲食宜多樣化,增加含纖維素飲食.3、對(duì)癥治療:按個(gè)體化原則,精神緊張給予鎮(zhèn)靜藥,腹瀉.可用笨乙哌啶或易蒙停.腹痛可用阿托品或硝苯吡啶.
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
本品溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,...[說(shuō)明書]
本品溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,...[說(shuō)明書]
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