健康咨詢描述: 男性,五十四歲,有吸煙史,已經戒煙三年,近來呼吸困難,房顫史,高血壓史,甲亢史。肝損害史。肺部ct示肺炎,抗菌治療無效。是肺氣腫嗎?血氣分析二氧化碳分壓升高。
概述:什么是肺氣腫肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管肺泡管肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退過度膨脹充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫代償性肺氣腫間質性肺氣腫灶性肺氣腫旁間隔性肺氣腫阻塞性肺氣腫病因:引起肺氣腫的原因肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明般認為是多種因素協同作用形成的引起慢支的各種因素如感染吸煙大氣污染職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入過敏等均可引起阻塞性肺氣腫彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說癥狀:肺氣腫的臨床表現慢支并發(fā)肺氣腫時在原有咳嗽咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難最初僅在勞動上樓或登山爬坡時有氣急;隨著病變的發(fā)展在平地活動時甚至在靜息時也感氣急當慢支急性發(fā)作時支氣管分泌物增多進步加重通氣功能障礙有胸悶氣急加劇嚴重時可出現呼吸功能衰竭的癥狀如紫紺頭痛嗜睡神志恍惚等檢查:肺氣腫應該做哪些檢查X線檢查:胸廓擴張肋間隙增寬肋骨平行活動減弱膈降低且變平兩肺野的透亮度增加心電圖檢查:般無異常有時可呈低電壓呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義血液氣體分析:如出現明顯缺氧氧化碳潴留時則動脈血氧分壓(PaO)降低氧化碳分壓(PaCO)升高并可出現失代償性呼吸性酸中毒pH值降低血液和痰液檢查:般無異常繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現完整介紹>>并發(fā)癥:肺氣腫會引起哪些并發(fā)癥暫無相關信息治療:肺氣腫的治療方法()適當應用舒張支氣管藥物如氨茶堿,β受體興奮劑如有過敏因素存在可適當選用皮質激素()根據病原菌或經驗應用有效抗生素如青霉素慶大霉素環(huán)丙沙星頭孢菌素等()呼吸功能鍛煉作腹式呼吸縮唇深慢呼氣以加強呼吸肌的活動增加膈的活動能力()家庭氧療每天-h的給氧能延長壽命若能達到每天h的持續(xù)氧療效果更好()物理治療視病情制定方案例如氣功太極拳呼吸操定量行走或登梯練習()預防首先是戒煙注意保暖避免受涼預防感冒改善環(huán)境衛(wèi)生做好個人勞動保護消除及避免煙霧粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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