健康咨詢描述:
胃大切后,膽汁倒流。每次吃過飯后一打咯,就會感覺嘴里很苦,很難受。
病史:胃大切后,輸入端出現(xiàn)多發(fā)憩室。并膽汁倒流。
第一次問題補(bǔ)充:我想再問一下,這類手術(shù)哪里做得比較好 ?具體到哪家醫(yī)院哪位專家。我想再詳細(xì)咨詢一下 。因為病人做過胃大切后,不僅出現(xiàn)膽汁倒流,還有輸入端多發(fā)憩室,并發(fā)癥很多。很麻煩,很痛苦。所以我的心里也很急。謝謝!
指導(dǎo)意見:
您好:堿性反流性胃炎是胃大部切除后一種特殊類型病變,發(fā)病率約為5~35%,常發(fā)生于畢羅氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1~2年。由于膽汁、胰液反流,膽鹽破壞了胃粘膜對氫離子的屏障作用,使胃液中的氫離子逆流彌散于胃粘膜細(xì)胞內(nèi),從而引起胃粘膜炎癥、糜爛、甚至形成潰瘍。臨床主要表現(xiàn)為:上腹部持續(xù)性燒灼痛,進(jìn)食后癥狀加重,抗酸藥物服后無效;膽汁性嘔吐,嘔吐后癥狀不減輕,胃液分析胃酸缺乏;食欲差,體重減輕,胃炎常引起長期少量出血而導(dǎo)致貧血。胃鏡檢查顯示慢性萎縮性胃炎。這一并發(fā)癥非手術(shù)治療效果不佳
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