健康咨詢描述： 艾滋病例
男性，25歲，因?yàn)榘l(fā)熱，頭痛，喉嚨痛一周，皮膚疹子2天而就醫(yī)，他沒(méi)有其他慢性病惡不赦史，有多個(gè)性伴侶，發(fā)病前性生活比較頻繁，但并不明確有艾滋病毒感染者的接觸史，臉部及上身發(fā)現(xiàn)0.5-1.0厘米直徑大小的紅斑狀丘疹，頸部有輕度的淋巴結(jié)腫大，扁桃體窩發(fā)炎.驗(yàn)血顯示血細(xì)胞正常，血液生化和肝功能檢查正常，性病毒檢測(cè)陰性，血清中抗艾滋病毒抗體未被測(cè)及.淋巴細(xì)胞中的T輔助細(xì)胞(CD4)正常，唯一的發(fā)現(xiàn)是血清中艾滋病毒抗原陽(yáng)性.起病2周后皮疹退色，患者自覺(jué)比前舒服，抗艾滋病毒抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，而一個(gè)月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被測(cè)及.
謂什么艾滋病毒抗體陰性,艾滋病毒抗原陽(yáng)性?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-2-2 21:03:50)艾滋病例二
35歲男性，與一個(gè)已知為艾滋病陽(yáng)性的無(wú)癥狀女性發(fā)生性關(guān)系后三周。他感到不適，頭痛及大便有輕度的顏色達(dá)五天之久。否認(rèn)有皮疹，沒(méi)有喉嚨痛，也沒(méi)有腹瀉，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)輕度淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，血清中艾滋病毒抗原和抗體均陰性，二周后抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，抗原未查，肝功能檢查異常。起病一個(gè)月零五天后除了輕微的肌肉酸痛外，他的一般感覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)，抗艾滋病毒抗體持續(xù)陽(yáng)性，艾滋病毒抗陰性，T輔助細(xì)胞360/立方毫米。二個(gè)月后他的感覺(jué)完全正常。急性期應(yīng)作哪些檢查？一般而言，艾滋病毒感染的急性期癥狀持續(xù)二-四周左右。急性感染期意味著一定量的病毒進(jìn)入體內(nèi)，按照目前的研究所見(jiàn)，病毒可以進(jìn)入體循環(huán)中的淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞以及周?chē)馨徒Y(jié)腫，病毒迅速?gòu)?fù)制和繁殖，因此在血清中可以發(fā)現(xiàn)相當(dāng)高水平的艾滋病毒抗原，而機(jī)體方面在開(kāi)始時(shí)還來(lái)不及產(chǎn)生相應(yīng)的抗體對(duì)抗迅速生長(zhǎng)的病毒，所以臨床上又不適的表現(xiàn)，抗體也不能被測(cè)及，隨著病毒的復(fù)制，機(jī)體的免疫系統(tǒng)迅速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，因而，一般在癥狀出現(xiàn)后的一到二周即可測(cè)及抗體。基于這個(gè)規(guī)律凡是可疑有艾滋病毒接觸使者有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)去有關(guān)找傳染醫(yī)生進(jìn)行下列檢查:(1)艾滋病毒抗原測(cè)定；(2)抗體測(cè)定；(3)T細(xì)胞檢查包括CD4 T輔助細(xì)胞和CD8 抑制細(xì)胞。急性期抗原存在于血清中是很短暫的，一般是二周到一個(gè)月，因此，有癥狀后應(yīng)該每隔三 五天就去檢查，有的病人過(guò)了兩周去檢查就可能發(fā)生漏檢現(xiàn)象，同樣的也要檢查抗體，藉此看出機(jī)體的反應(yīng)。一般說(shuō)來(lái)，抗體出現(xiàn)后就一直存在而不會(huì)消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4細(xì)胞，因此有一部分人在病情一開(kāi)始就會(huì)顯CD4細(xì)胞明顯減少，而同時(shí)CD8細(xì)胞增加(正常110-900/立方毫米)，醫(yī)生不僅要重視CD4細(xì)胞的數(shù)目，更應(yīng)該注意CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例，有時(shí)CD4細(xì)胞數(shù)可以在正常范圍，但CD8細(xì)胞明顯增加而導(dǎo)致CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。隨著抗體的出現(xiàn)，病情穩(wěn)定，病毒復(fù)制明顯減少，CD4細(xì)胞數(shù)可以在未經(jīng)治療的情況下恢復(fù)到正常范圍，CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例也可以恢復(fù)到正常水平，大多數(shù)急性感染者的CD4細(xì)胞數(shù)顯示正常。如何確定自己感染了艾滋病毒？首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。