對原因不明血小板增多（60萬/mm3），骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等表現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷.但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別.繼發(fā)性血小板增多癥見于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后.慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多.有報道骨髓細(xì)胞培養(yǎng)，原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成，可與繼發(fā)性區(qū)別.【治療】治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏＃灶A(yù)防血栓及出血的發(fā)生.（一）骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d，3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.（2）放射核素磷（32P）口服或靜脈注射，首次劑量0.08~0.11MBq，如有必要3月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用，因為誘發(fā)白血病的可能.（3）血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀.常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前.（4）干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.（5）其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.