本病臨床上以厚壁張力性大皰，病理上以表皮下單房大皰，免疫熒光檢查以基底膜帶有免疫球蛋白G和/或C3沉積為其特點.一般全身癥狀輕微，病程持久，預后較好.多見于60歲以上的老年人.病因尚未完全明了，一般認為是自身免疫性疾病.臨床表現(xiàn)皮損好發(fā)于胸腹、腋下、腹股溝區(qū)及4肢屈側.在紅斑的基礎上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰，蠶豆至核桃大甚至更大些，半球形，皰壁緊張而較厚，皰液呈漿液性，偶呈血性，不易破裂，破后糜爛面亦較易愈合，尼科爾斯基氏征（加壓劃過皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象）陰性.小部分患者可有口腔粘膜損害，但較輕微，全身癥狀較輕，可有不同程度的瘙癢.病程慢性.根據(jù)皮疹分布及形態(tài)特點，本病有如下變形：①局限性類天皰瘡.皮損常發(fā)于下肢或頭頸部；②小水皰性類天皰瘡.皮損以小于0.5厘米的小水皰為主；③增殖性類天皰瘡.多發(fā)于腋窩、腹股溝等摩擦部位，為疣狀增生性損害；④多形性類天皰瘡.皮疹呈多形性，有紅斑、環(huán)形紅斑、丘疹、風團及大小不等的水皰.此外，瘢痕性類天皰瘡又稱良性粘膜類天皰瘡，很少見.診斷在老年人軀干、4肢上出現(xiàn)張力性大皰，尼科爾斯基氏征陰性，再結合典型病理表現(xiàn)，即可基本確診.取患者血清做間接免疫熒光檢查，顯示有抗基底膜帶抗體（陽性率約為70％），更有助于診斷.