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有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 痛苦的慢性結(jié)腸炎

痛苦的慢性結(jié)腸炎

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2005-12-02 22:22:03 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是個23歲的女孩已婚但還未生育,患結(jié)腸炎已經(jīng)兩年了(做腸鏡確診),后又確診為潰瘍性結(jié)腸炎,此外我還做過細(xì)菌培養(yǎng),兩次都是"無致病菌生長"。治療時間一年左右,目前主要治療方法口服硫氮磺胺吡啶片,還有醫(yī)生自制的中藥灌腸。時好時壞,經(jīng)常復(fù)發(fā).現(xiàn)在每天大便7-10次(主要是早上和晚上),有血膿。有時是大便之前排氣時呈沫樣浮在水面,一團一團。有時像水樣一股股串出來(自己能感覺到)。大便基本有形,有時也稀。肚臍往上的部位會疼,疼起來不敢吸氣。一疼就要上廁所,憋不住。大便時肚子也疼,總感覺拉不干凈,有大便出不來的感覺。肚子有氣竄,但排不出,只有大便的時候能排除。而且睡覺的時候只能平躺,不能側(cè)睡,否則就要大便了。
能否過正常的“夫妻生活”?
請問這樣的病怎么樣才能治好,并且不影響生育?至少能緩解現(xiàn)在的痛苦。萬分感謝

回復(fù)區(qū)

王建龍
王建龍 濟寧市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長反復(fù)呼吸道感染、新生兒疾病和腎病綜合癥的診治。 幫助網(wǎng)友:17532稱贊:7
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2005-12-02 23:11:36 我要投訴

      如果口服硫氮磺胺吡啶片效果不好,建議去醫(yī)院咨詢專科專家,能否使用強的松治療并且可以用錫類散、利多卡因、氟美松每晚保留灌腸。
      

唐富笙
唐富笙 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2821稱贊:3
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2005-12-02 23:11:48 我要投訴

      1.一般治療(1)休息:暴發(fā)型和急性發(fā)作期病人應(yīng)臥床休息,密切觀察病情變化,直至熱退及腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)活動,慢性持續(xù)性輕型病例經(jīng)努力不能完全緩解時,也可從事力所能及的適度活動。(2)飲食與營養(yǎng):病人常因腹瀉及攝入食物不足而發(fā)生營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象,故需食富有營養(yǎng)而易于消化的食物。發(fā)作期間不要吃粗纖維多的蔬菜,水果及谷類,不可飲酒及食用過多的調(diào)味品,每日蛋白攝人量最好能達到2g/kg體重,總熱量為2500~3500kcal* 少量多餐,持續(xù)3個月以上。嚴(yán)重腹瀉時可只進流質(zhì)飲食。一般患者可不限制飲食種類,可進低渣飲食;重癥或病情惡化者應(yīng)予禁食,給予口外營養(yǎng)療法。通過靜脈高價營養(yǎng)療法,從靜脈補充大量的蛋白質(zhì)和熱卡,促使全胃腸道休息,達到正氮平衡和臨床癥狀明顯減輕。腹瀉易致鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)丟失,每天可靜滴10%葡萄糖生理鹽水2000~3000ml,并注意補充鉀、鈣。急性發(fā)作且腹瀉時,每日應(yīng)給予維生素A25000U,維生素D1000U,維生素B1 10mg,維生素B2 5mg,泛酸鹽20mg和維生素C200mg。如凝血酶原的時間延長,可給維生素K口服。(3)解痙止痛:腹痛、腹瀉部分原因是腸痙攣,故解痙藥能緩解此類癥狀。可服用顛茄配0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注。并可酌情選用其他抗膽堿藥物??纱?5~30mg與阿托品1mg合并皮下或肌肉注射,可使嚴(yán)重腹痛、腹瀉及里急后重緩解。必須注意,在中毒性結(jié)腸擴張時,禁用解痙劑及鎮(zhèn)靜劑,以免加劇擴張,導(dǎo)致中毒性結(jié)腸擴張癥,除嚴(yán)重腹瀉者可短期慎用抗蠕動止瀉劑如易蒙停外,禁用嗎啡類麻醉劑。(4)糾正貧血:出血及血漿蛋白過低時,可酌情輸注全血、血漿或水解蛋白等,病情活動期,尤其正在大出血時,不可口服鐵劑,因非但不能立即奏效反而可加劇腹瀉。病情緩解及出血停止時,可服鐵劑治療。(5)增強治病信心:生活規(guī)律化、勞逸結(jié)合、避免精神緊張、保持樂觀情緒等均有助于本病的控制與恢復(fù)。精神緊張甚者,可選用魯米那15~30mg,或眠爾通0.2~0.4g、氯丙嗪12.5~25mg、利眠寧10mg,每日三次,口服治療。久病復(fù)發(fā)與慢性病例易有悲觀情緒,臨床醫(yī)護均應(yīng)積極調(diào)理關(guān)心,有時能使各種治療均無效的病例得到緩解。2.抗菌藥:(1)磺胺類:早在40年代就開始用磺胺類藥物治療本病,首選胃腸道不易吸收的磺胺藥,其中以水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳??诜笤谀c內(nèi)分解為磺胺吡啶及5一氨基水楊酸,對結(jié)腸腸壁組織有特別親和力,起到消炎作用。多用于輕型及中型病人。開始劑量為0.5g,每日4次口服。每隔2~3天增加1g,直到獲得臨床療效。每日總量一般為3~6g,個別可高達8g。病情穩(wěn)定后,維持量為1.5~2g/日,治療必須持續(xù)4周以上,以后每隔3~5周減量一次,直至每天服用1~2g為止,維持至少一年。然后考慮停藥,以降低復(fù)發(fā)率。對停藥后易復(fù)發(fā)者,可選定最小劑量作長期維持治療,有效率在8%以上。本藥副作用有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛和全身不適,偶有引起白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)痛、皮疹。溶血、蛋白尿及胰腺炎等。副作用發(fā)生與藥量有關(guān),日用量4g以上者,副作用顯著增多。其他磺胺類藥物和琥珀?;前粪邕?、肽?;前粪邕蚣皬?fù)方新諾明等亦可應(yīng)用。病情較重者及用皮質(zhì)類固醇治療取得緩解的病例,也可以用磺胺藥作維持治療;但暴發(fā)性重癥患者,不適用本品治療。其他抗菌藥物亦皆不適用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,除非是已有中毒性巨結(jié)腸和化膿性并發(fā)癥出現(xiàn)時。(2)抗生素:輕中毒患者不可用抗生素。急性暴發(fā)型及中毒性結(jié)腸擴張者,應(yīng)用廣譜抗生素,用前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。青霉素類、氯霉素、可林達霉素、妥布霉素、新型頭孢霉素和先鋒霉素均可酌情選用。為了避免胃腸道癥狀,抗生素不宜口服。(3)滅滴靈:1975年Ursing首先報告了滅滴靈治療腸道炎癥性疾病的療效。1976年以后國內(nèi)報告漸多,一般用法以每日1200mg分3~4次口服,療程3~6個月,未見有嚴(yán)重副作用的報告。病程越短療效越好,一年以上病程者有效率在60%~70%。
      

疾病百科| 結(jié)腸炎

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)的人群 常見癥狀:腹脹腹痛、腹瀉腸鳴、里急后重[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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錫類散

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解毒化腐,用于咽喉糜爛腫痛。解毒化腐,用于咽喉糜...[說明書]

醋酸地塞米松片

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織...[說明書]

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