乙肝5項(xiàng)和肝功能檢查是兩個(gè)不同的檢查，很多人將它弄混，認(rèn)為乙肝5項(xiàng)和肝功能就是一回事，其實(shí)不然，乙肝5項(xiàng)代表的是體內(nèi)病毒的感染情況而肝功能代表了肝臟損害的狀況.乙肝5項(xiàng)檢查（代表體內(nèi)病毒情況）hbsag(表面抗原)hbsab(表面抗體)hbeag(e抗原)hbeab(e抗體)(核心抗體)①hbsag、hbeag、hbcab項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明感染的是大3陽(yáng)，病毒復(fù)制快，有傳染性.②hbsag、hbeab、hbcab陽(yáng)性說(shuō)明感染的是小3陽(yáng)，病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染性相對(duì)較小.③單獨(dú)hbsab項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明原來(lái)感染過(guò)乙肝，或者注射過(guò)乙肝疫苗.④hbsag、hbcab或者h(yuǎn)beab、hbcab陽(yáng)性說(shuō)明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中.具體分析看病情而定.⑤hbsag、hbeag陽(yáng)性說(shuō)明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療.肝功能檢查（代表肝臟本身的變化）項(xiàng)目單位參考范圍總蛋白：g/l60-83白蛋白g/l35-53球蛋白：g/l25-33谷丙轉(zhuǎn)氨酶u/l0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶u/l0-50總膽紅素umo/l0-20直接膽紅素umo/l0.0-6.0肝功各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義：通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt),谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast),堿性磷酸酶(alp),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),總膽紅素(t-bil),直接膽紅素(d-bil).alt與ast主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)，如果肝細(xì)胞壞死,alt和ast就會(huì)升高，但這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的，alt分布在肝細(xì)胞漿,ast分布在肝細(xì)胞漿和線粒體中.急性肝炎和輕癥的慢性肝炎,主要表現(xiàn)為alt的升高，因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝細(xì)胞的破壞程度是嚴(yán)重的,線粒體也受到了嚴(yán)重的破壞,因此,ast升高明顯,ast/alt>1甚至>2.alp和ggt在淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)明顯升高,酒精性肝炎患者的ggt明顯升高.白蛋白是在肝臟制造的,當(dāng)肝功能受損時(shí),白蛋白產(chǎn)生減少,球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,當(dāng)體內(nèi)存在"敵人"時(shí),球蛋白產(chǎn)生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個(gè)"敵人",球蛋白產(chǎn)生增加,而造成a/g比值倒置.肝細(xì)胞受損時(shí),膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙,因此t-bil和d-bil均升高.