一般正常生活接觸不會(huì)傳染梅毒.
以上是對(duì)“正常接觸會(huì)被傳染到梅毒嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
梅毒是一種全身性慢性傳染病,梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)并列為世界3大慢性傳染病.關(guān)于梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多說(shuō)法,據(jù)西方學(xué)者認(rèn)為,在15世紀(jì)以前歐洲無(wú)梅毒.1492年哥倫布第一次航行到美洲,一些水手與美洲婦女發(fā)生過(guò)性關(guān)系,水手回到歐洲時(shí),將此病傳播到意大利、西班牙.1494年法蘭西國(guó)王查理第8世募集各國(guó)士兵3十余萬(wàn)人,遠(yuǎn)征意大利,梅毒正蔓延于意大利國(guó)內(nèi),當(dāng)圍攻那波里時(shí),軍營(yíng)中發(fā)生了梅毒大流行.1495年這些患有梅毒的士兵回國(guó)后,造成歐洲梅毒流行.有人認(rèn)為1488年,葡萄牙艦隊(duì)將梅毒帶到印度.也有學(xué)者認(rèn)為,1498年哥倫布的船隊(duì)繞過(guò)好望角,到達(dá)印度.由于感染梅毒船員的到達(dá),將梅毒也帶到印度.通過(guò)商業(yè)往來(lái),梅毒也進(jìn)入了我國(guó),1505年在廣東省首先發(fā)現(xiàn)和記述了梅毒病例,此后,梅毒便從沿海到內(nèi)地在我國(guó)廣泛傳播開(kāi)來(lái),發(fā)病率居高不下,居性病之首.解放后,由于黨和政府有效地取締了妓院,禁止賣淫活動(dòng),對(duì)性病進(jìn)行廣泛的普查普治,已于1959年基本上消滅了梅毒.70年代以來(lái),隨著社會(huì)的發(fā)展,性病又在我國(guó)死而復(fù)生,特別是梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加,發(fā)病人數(shù)急劇上升.
【梅毒病因】
梅毒的病原體是一種螺旋體,梅毒螺旋體是一種小而纖細(xì)的呈螺旋狀的微生物,長(zhǎng)度為5-20nm,直徑<0.2nm.它有6-12個(gè)螺旋,肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動(dòng)較強(qiáng).在其前端有4-6根鞭毛樣細(xì)纖維束,其末端呈卷曲狀.在未受外界因素的影響時(shí),螺旋是規(guī)則的.因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體.梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內(nèi)可長(zhǎng)期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為2的進(jìn)行繁殖.在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死.
【傳染情況】
梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或粘膜若有細(xì)微破損則可得病.極少數(shù)可通過(guò)輸血或其它途徑傳染.獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過(guò)不潔性交傳染,少數(shù)通過(guò)接吻,握手、輸血、接觸污染的內(nèi)衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染.胎兒梅毒(先天):孕婦體內(nèi)螺旋體,一般在妊娠3-4月通過(guò)胎盤感染嬰兒.
【臨床表現(xiàn)】
一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和2期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即3期梅毒.
一期梅毒:
發(fā)生在感染后3周(10-30日之間).在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié).開(kāi)始潮紅、濕潤(rùn),漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè).好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過(guò)接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強(qiáng).硬下疳持續(xù)2-6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無(wú)癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì).一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即發(fā)展成2期梅毒.
2期梅毒:
未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生2期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過(guò)血液循環(huán)播散全身所致.早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀.半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等.約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對(duì)稱廣泛,無(wú)癢感.
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開(kāi)始發(fā)生.其后發(fā)展到4肢、手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對(duì)稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故.
(2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處.可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害.
(3)扁平濕疣.這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他2期梅毒疹更大.
(4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.
2期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā).一般脫發(fā)都可以自愈.2期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官.2期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會(huì)自行消退,如沒(méi)有得到治療,l-2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā).
2期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹.其特點(diǎn)是客觀所見(jiàn)明顯,可有低燒、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀.此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒.
3期梅毒:
出現(xiàn)于感染后2年以上.主要有如下幾種:
(1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹(shù)膠腫,可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹(shù)膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見(jiàn)的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹(shù)膠腫.結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和4肢,呈群集分布不對(duì)稱,無(wú)痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍.潰瘍一般由中央開(kāi)始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹(shù)膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤(rùn)塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹(shù)膠腫等.
(2)心血管梅毒.可有主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等.
(3)神經(jīng)梅毒.可有脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等.
2、先天性梅毒
先天性梅毒是由母體通過(guò)胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎.
1.早期先天性梅毒.癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者.主要表現(xiàn)有鼻炎,此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等.皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等.
2.晚期先天性梅毒.癥狀發(fā)生在兩歲以上者.表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經(jīng)性耳聾等.其他一般與3期后天梅毒相似.
3.潛伏梅毒(隱性梅毒).未得到治療的2期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進(jìn)入無(wú)癥狀期,稱為潛伏期.如得不到治療,患者可復(fù)發(fā),一般多在2年內(nèi)復(fù)發(fā).2年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒.2年以上患者稱為晚期潛伏梅毒.晚期潛伏梅毒極少?gòu)?fù)發(fā),但孕婦仍可胎傳.潛伏梅毒除血清反應(yīng)陽(yáng)性外,無(wú)任何癥狀.
潛伏梅毒雖無(wú)癥狀,介螺旋體繼續(xù)潛伏在體內(nèi)重要器官,數(shù)年乃至數(shù)十年后會(huì)出現(xiàn)3期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、精神失常等,甚至死亡.女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋體可以通過(guò)母血到胎盤,破壞胎盤后傳給胎兒.妊娠6-7周時(shí)胎兒即被傳染,發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等.胎傳梅毒兒,可有皮膚、骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷,在出生2年后6續(xù)表現(xiàn)出來(lái),嚴(yán)重的可有眼盲、腦損害等.梅毒血清試驗(yàn)是診斷梅毒的主要方法.一期梅毒硬不疳時(shí),血清試驗(yàn)可陰性此時(shí)可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)來(lái)診斷.到下疳后半期,血清試驗(yàn)陽(yáng)性率很高.
【梅毒診斷】
各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點(diǎn),若見(jiàn)下疳伴有淋巴結(jié)腫大,全身廣泛對(duì)稱,特別是同時(shí)在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無(wú)痛癢癥狀,或生殖器部有濕潤(rùn)增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)考慮到早期梅毒的可能.若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則,折光強(qiáng),運(yùn)動(dòng)活潑,易于辨認(rèn).發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對(duì)一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽(yáng)性前更有診斷意義.
在2期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內(nèi)也容易找到梅毒螺旋體.梅毒血清試驗(yàn)方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類.過(guò)去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(yàn)(卡恩氏試驗(yàn),曾譯康氏試驗(yàn)等)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(瓦瑟曼氏試驗(yàn)等).目前應(yīng)用的性病研究室(VDRL)玻片試驗(yàn)則以純心擬脂作抗原,其成分純凈,試驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定.以梅毒螺旋體作抗原的試驗(yàn),國(guó)際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)等,其特異性強(qiáng),敏感度高.梅毒血清試驗(yàn)對(duì)各期梅毒的診斷都很重要,早期梅毒常有強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng).潛伏梅毒和無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒因無(wú)活動(dòng)的臨床癥狀,主要靠梅毒血清試驗(yàn)診斷,但應(yīng)注意梅毒血清試驗(yàn)可以出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),一些非梅毒的疾病,如瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),稱為生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng).在下疳的早期,梅毒血清反應(yīng)常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達(dá)30~50%.
【預(yù)防方法】
跟其它性病不同,只用眼睛偵察很難被發(fā)現(xiàn),但最低限度在梅毒蔓延時(shí),會(huì)讓我們察覺(jué)它存在.如你察覺(jué)身體有損傷,請(qǐng)暫時(shí)停止性行為.隨著50-75%的男性與女性毫無(wú)癥狀出現(xiàn),且一些損傷無(wú)法被察覺(jué)又怎樣?使用避孕套是最佳的保護(hù)方法.
【梅毒治療】
梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、2期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u.
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天.
(2)晚期梅毒(包括3期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及2期復(fù)發(fā)梅毒.
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次.
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天.
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.
(3)心血管梅毒
應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開(kāi)始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注.第2日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第3日20萬(wàn)u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天).
1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.
2、4環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.
(4)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天.
1、水劑青霉素G,每天1200萬(wàn)u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u),連續(xù)14天.
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬(wàn)u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬(wàn)u,1次/周,肌注,連續(xù)3周.
(5)妊娠梅毒
1、普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程.
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,2期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用4環(huán)素).但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治.
(6)胎傳梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:
(1)水劑青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天.
(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天.
腦脊液正常者:
芐星青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌).如無(wú)條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量).
8歲以下兒童禁用4環(huán)素.
先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天.
梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療.
【如何判斷梅毒是否完全治療了】
梅毒經(jīng)過(guò)治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)).
是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).
凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭3個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每3個(gè)月復(fù)查一次RPR,第2年每3個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)3次到4次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.
梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能:
(1)血清陰轉(zhuǎn).
(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗.
(3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā).
各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達(dá)70%~95%,個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%.當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個(gè)月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽(yáng)性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動(dòng)性病變、患者免疫力持久、對(duì)抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān).3期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經(jīng)長(zhǎng)期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會(huì)發(fā)生血清抵抗.早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段.
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復(fù)發(fā)”,由此可見(jiàn),抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系.
綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.
【注意事項(xiàng)】
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無(wú)癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒.
根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒.
先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天2期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變.主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無(wú)癥狀,僅血清反應(yīng)陽(yáng)性.治療使用青霉素或紅霉素、4環(huán)素等.
梅毒患者的注意事項(xiàng):梅毒的治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則.青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用.治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療.治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大.
2期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息.患病期間注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力.
患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開(kāi)始.是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.
溫馨提示:
本病無(wú)預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥...[說(shuō)明書(shū)]
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