請專家?guī)兔纯葱呐K二維彩超報告單。

保密 | 0個月 2008-02-29 21:20:51 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：年齡:41歲
超聲所見:
二維測值（mm）:主動脈根部內(nèi)徑:33 左房內(nèi)徑:54 右室內(nèi)徑:18 心尖部心肌厚度:18 室間隔厚度:23 左室舒末內(nèi)徑:49 左室后壁厚度:18 肺動脈內(nèi)徑:22

Doppler測值:各瓣口前向血流峰速度（m/s）
二尖瓣:E峰 0.8   A峰 0.9 三尖瓣: 0.6 主動脈瓣: 1.6   肺動脈瓣:1.0
心功能測值:左室舒末容積EDV:93（ml）   左室縮末容積ESV: 27（ml）
            每博量      SV: 66（ml）    射血分?jǐn)?shù)     EF:71%

左方大，左室心肌明顯肥厚（室間隔、心尖部及左室后壁），心肌回聲略增強，運動尚好。左方增大，左室腔變小，左室流出道狹窄，內(nèi)徑約17mm,峰值速度約2.9m/s,收縮中晚期探及峰值壓差約32mmHg,二尖瓣探及輕度返流信號。心包膜未見增厚，心包腔未見液性暗區(qū)。

超聲提示
符合肥厚型心肌病改變
左室流出道梗阻
左方大
二尖瓣輕度返流
左室舒張功能減低；左室整體收縮功能正常。

請專家?guī)兔纯?，情況嚴(yán)重嗎，怎么治療效果較好，謝謝！

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張綠如主治醫(yī)師擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎幫助網(wǎng)友：16272稱贊：8

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2008-03-03 12:07:13 我要投訴

你好：有點嚴(yán)重的，肥厚型心肌病發(fā)展緩慢，預(yù)后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用.劑量：10mg口服，每日3次.可逐漸增加，最大可達(dá)480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑，異搏定40mg口服每日3次，硝苯吡啶10mg，口服，每日3次.能改善心室舒張功能，應(yīng)注意觀察血壓，以防血降得過低.外科手術(shù)治療：壓力階差＞60mmHg，藥物治療無效者，可手術(shù)治療.可行肥厚肌肉切除術(shù).合并嚴(yán)重2尖瓣關(guān)閉不全者，可做2尖瓣置換術(shù).日前從河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所生化研究室獲悉，該室醫(yī)學(xué)博士鄭斌在導(dǎo)師溫進(jìn)坤、韓梅兩位教授的指導(dǎo)下，從分子、細(xì)胞和整體水平上系統(tǒng)揭示了hhlim蛋白誘發(fā)心肌肥厚的轉(zhuǎn)錄調(diào)控機(jī)制，并發(fā)現(xiàn)利用反義核酸技術(shù)阻斷hhlim表達(dá)可有效減緩心肌肥厚的發(fā)生與發(fā)展.