健康咨詢描述:
頭暈失眠,常焦躁易怒,精神委靡,雙目有內(nèi)縮感,心慌心悸,全身發(fā)麻,似有無數(shù)螞蟻爬動(dòng),重時(shí)雙手抽筋,下肢發(fā)涼,多食易饑,大便常呈粥樣且次數(shù)多。春節(jié)前在頭部長(zhǎng)過帶狀皰疹,經(jīng)治療已基本痊愈,但近期飯后有打嗝現(xiàn)象??诟煽诳?,食欲不振,。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:春節(jié)后至今,下午較上午嚴(yán)重。
目前一般情況:時(shí)重時(shí)輕。
病史:年輕時(shí)就經(jīng)常睡不著覺,性子急,偶有心慌,麻木。一般每年數(shù)次,近幾年幾乎每天一次且頭暈心慌麻木越來越重,
以往診斷治療經(jīng)過及效果:去年到市醫(yī)院檢查,疑是老年周痹性甲亢,服過石麥清合劑,大活絡(luò)丹膠囊,全天麻膠囊,甲鈷胺,甲巰咪唑片等,也在縣醫(yī)院等打過針吃過藥,但無什么效果。
輔助檢查:07.7.6日臨沂市核醫(yī)學(xué)報(bào)告單:ft3是5.220,frt4是23.700,tsh是0.001,其他未檢。
08.2.16日縣醫(yī)院做較全面檢查:心電圖診斷:心電軸輕度左偏。彩超影像檢查:肝、膽、胰、脾聲像圖未見明顯異常。兩側(cè)甲狀腺彩超提示:1.符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖表現(xiàn)。2.雙側(cè)甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)多于正常。生化檢驗(yàn)報(bào)告:1.葡萄糖:5.12。2.糖化血清蛋白:1.63。3.總蛋白:74.2。4.白蛋白:38.9。5.球蛋白:35.3。6.白球比:1.1。7.尿素:4.69。8.肌酐:91。9.尿素與肌酐比值:0.05。10.尿酸:193。內(nèi)分泌檢驗(yàn)報(bào)告:t3是0.76.t4是56.tsh是1.26。其他未檢。
第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-8 10:29:20)
第二次問題補(bǔ)充:(2008-3-8 10:47:00)
其它:無高血壓病史,以前偶有血壓增高現(xiàn)象,服用降壓藥即可控制。前兩年疑是老年心血管病,曾做過兩次血液稀釋。未起多大作用。
脖子左側(cè)皮內(nèi)有一小腫塊,按壓不痛。心慌麻木時(shí)有脹感,頭上血管及雙手合谷穴也有明顯脹感,上肢皮膚堅(jiān)硬,全身出汗且冷。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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