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有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 結(jié)核性胸包積液~~!

結(jié)核性胸包積液~~!

男 | 0個月 2008-03-13 10:17:16 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  
,一直發(fā)燒,曾在醫(yī)院做過引流手術(shù)放水,管插了一個星期.拔掉管以后感覺好了,醫(yī)生也說可以出院了,但是沒幾天又開始發(fā)燒,醫(yī)生說正常著病都得發(fā)燒,但是燒的很厲害現(xiàn)在到過39度.現(xiàn)在去了一家專門的胸科醫(yī)院,醫(yī)生說里面有氣體,可能是拔管的時(shí)候進(jìn)的氣體,可能是氣體在作怪,前天抽了氣,昨天一天沒有發(fā)燒,今天有燒到38度了.病人曾年輕時(shí)得過結(jié)核,但他自己不知道,病就自己好了,醫(yī)生說已經(jīng)鈣化.醫(yī)生還說過手術(shù)什么的.我想問問這病如何治療,能治育嗎?好了容易復(fù)發(fā)嗎?有必要做手術(shù)嗎?能發(fā)展成別的什么病嗎?
建議怎么治療?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2個月
目前一般情況:不耽誤吃,就是發(fā)燒
病史:年輕時(shí)得過結(jié)核,病人自己不知道,已經(jīng)鈣化.
以往診斷治療經(jīng)過及效果:結(jié)核性胸包積液,還有什么粘連什么的.右肺上半塊已經(jīng)萎縮成團(tuán).

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李華
李華 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎、頑固性頭痛 幫助網(wǎng)友:80336
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2008-03-15 08:10:30 我要投訴

      1.胸膜炎又稱“肋膜炎”,由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞、變態(tài)反應(yīng)、心血管疾患和胸外傷等引起的臟、壁兩層胸膜的炎癥性疾病.等.按其病變性質(zhì),分為結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸3種類型.結(jié)核性胸膜炎是最常見的一種.干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心、肺受壓的表現(xiàn).2.結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等.一般性治療和預(yù)防:抗結(jié)核藥物治療干性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療,一般為期一年,定期作X線檢查.隨訪2年.滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈霉素聯(lián)合治療.3.2.中醫(yī)藥治療(1)邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù).治法:和解清熱,理氣通絡(luò).方藥:柴胡15克、黃芩10克、瓜蔞30克、半夏10克、枳殼10克、桔梗10克、赤白芍各15克、桑白皮10克、甘草6克、貓瓜草30克.(1)飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦.治法:逐水祛飲.方藥:葶藶子11克、桑白皮10克、瓜萎15克、蘇于10克、陳皮10克、半夏10克、椒目lO克、茯苓15克、薤白10克、橘紅10克、百部30克、甘草6克.(3)痰淤互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗、苔白,脈弦.治法:化痰活血,理氣和絡(luò).方藥:旋復(fù)花10克、蘇于10克、杏仁10克、半夏10克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陳皮10克、瓜蔞15克、枳殼10克、赤芍15克、制乳沒各6克(包煎)、路路通10克.(4)陰虛內(nèi)熱:嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,5心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治法:滋陰清熱.方藥:沙參15克、麥冬15克、太子參13克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、地骨皮10克、百部15克、川貝粉6克(沖服)、功勞葉10克、銀柴胡10克、廣郁金10克、杏仁10克.[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]l,注意休息,高蛋白及高維生素飲食.2.治療應(yīng)堅(jiān)持、徹底.
      

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