丙肝的傳染及臨床表現(xiàn)--------------------------------------------------------------------------------本文章關(guān)鍵詞：肝病 請輸入關(guān)鍵詞搜索更多信息 2003-9-13 11：32：31 兒童多動抽動癥健康普查 有問必答全新改版 幾年，經(jīng)大量研究證明：丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2 的丙肝患者發(fā)展為慢性肝炎，其中約30％發(fā)展為肝硬化；丙型肝炎也是肝細胞癌主要病因之一。近2 至3 年研究表明，丙型肝炎是我國常見的病毒性肝炎之一。丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但丙肝與輸血的關(guān)系更密切。50％以上的丙肝病人都有輸血（或血漿）的歷史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒，則經(jīng)過一段時間的潛伏期（一般1個半月至2個月）后，便出現(xiàn)肝炎的癥狀（疲乏、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等）和肝功能異常。病人的血液可檢測到抗丙型肝炎病毒特異性抗體（抗-HCV 陽性）和（或）丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA 陽性）。由于感染丙肝病毒后，體內(nèi)產(chǎn)生抗-HCV 及其在血中出現(xiàn)的時間較遲，而HCV-RNA 的產(chǎn)生較早，而且HCV-RNA 表示丙肝病毒在肝內(nèi)復制活躍，因此HCV-RNA 能更準確及更早診斷丙型肝炎。一般來說，單純的急性丙型肝炎的癥狀較輕，經(jīng)一般護降酶治療，病情好轉(zhuǎn)較乙型肝炎快，但病情易反復而變成慢性若在慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上重疊感染丙肝病毒時，則可使原來肝炎加重，甚至發(fā)展為重癥肝炎或加速發(fā)展為肝硬化。因此醫(yī)生們應很重視丙型肝炎的及早診斷、治療和預防。目前，國外、國內(nèi)的研究都表明：干擾素對丙肝有較乙好的療效：經(jīng)正規(guī)的3-6 個月干擾素治療后，約50％的病人轉(zhuǎn)氨酶恢復正常，HCV —RNA 陰轉(zhuǎn)（顯示丙肝病毒受抑制及除），抗—HCV 的滴度也有所降低。我科近兩年來，使用進口或國產(chǎn)的干擾素治療了不少丙肝炎患者，療效亦較滿意。由于目前還未有丙肝疫苗供免疫預防應用，因此預丙肝最主要的措施：一是獻血員的篩選，肝功能異?？?HCV陽性者，不能獻血。二是嚴格掌握輸血的指征不要濫予輸血。