健康咨詢描述: 患高血脂3年,30歲,B超CT輕度脂肪肝,平時(shí)無(wú)癥狀,甘油三脂16點(diǎn).曾服血脂康2年,現(xiàn)服多稀康,無(wú)效!
你好: 你是甘油三脂16mmol/l,單純的甘油三脂增高稱為高甘油三脂學(xué)癥,你服用的藥物需要調(diào)整,你最好是找你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生咨詢一下,應(yīng)該是要服用"力平之"非諾貝特一類的藥物.下面是我提供你的一點(diǎn)資料:TC值增高者,可選用下列藥物:首烏片 內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸,可引起輕度腹瀉,使膽固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此藥因易致腹瀉,有慢性腹瀉者宜慎用。脈安沖劑 由山楂、麥芽組成,有消食化積功能。用法:每次1袋(18克),每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內(nèi)不適、輕瀉等副反應(yīng),胃酸過(guò)多或有潰瘍病者宜慎用。脈康 由安妥明、芹菜籽及槐花米組成,有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用后偶爾會(huì)引起肝功能損害,原有肝功能減退者用時(shí)宜小心。安絡(luò)寧 由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人,有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法:口服每次3片,每日3次。用后偶見(jiàn)肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。非諾貝特 是一種較強(qiáng)效的降脂新藥。用法:口服每次1片,每日3次。用后可引起輕度肝功能損害,少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時(shí)性輕度增高,停藥后可恢復(fù)正常。在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能,原有肝、腎功能減退者慎用,孕婦禁用。益多酯 是安妥明的衍生物,有明顯的降脂作用,還有很強(qiáng)的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法:口服每次1粒,每日2次。偶見(jiàn)胃部不適、血清尿素氮增高,有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。呋喃甲氫龍 為蛋白同化激素,有降低膽固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明顯。用法:口服每次1片,每日3次。對(duì)肝臟功能有損害,并可使血糖增高,原有肝臟疾病或糖尿者慎用。降脂平 由安妥明、煙酸、肝樂(lè)、維生素B6、康力龍等組成,有降脂及降壓作用。用法:口服每次1片,每日3次,本藥降脂效果明顯,但對(duì)肝臟有輕度損害。煙酸肌醇酯 是煙酸的酯類,對(duì)降低血清甘油三酯有一定作用。用法:口服每次1片,每日3次,可有輕度惡心或面部潮藥等副反應(yīng)。安妥明 降脂效果明顯。用法:口服每次1片,每日3-4次??捎形改c道副反應(yīng)及暫時(shí)性肝功能減退,原有肝臟病者應(yīng)用要小心。血脂康 該藥是從紅曲中提煉制成的血脂調(diào)節(jié)劑,含有洛伐他汀及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸,能明顯降低TC、TG及LDL-C水平,對(duì)HDL-C有輕度升高作用。血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕,預(yù)防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促進(jìn)腦梗死病人恢復(fù),并抑制肝臟合成TC及減少LDL-C,無(wú)明顯副反應(yīng)。每日用量為0.6-1.2克。對(duì)中度、低度升高的高脂血癥,每日0.6克,口服,連用半年,效果明顯;對(duì)血脂較高者,每日用0.9-1.2克。此外,菜薊、水飛薊素等藥物,有降脂及保護(hù)肝臟作用,適用于高脂血癥伴有肝功能減退的病人。五、推廣應(yīng)用他汀類降脂藥物有專家稱,他汀類藥物對(duì)人類的貢獻(xiàn)將不亞于當(dāng)年的青霉素,推廣他汀類藥物被稱為是一場(chǎng)“他汀革命”。但令人遺憾的是,目前我國(guó)許多基層醫(yī)院還沒(méi)有推廣使用他汀類藥物,許多基層醫(yī)務(wù)人員還不了解他汀類藥物。他汀類藥物早在70年代首先由Endo等進(jìn)行研究,他們發(fā)現(xiàn),他汀類藥物的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)有與羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)相似的部分,能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇(CH),使其合成減少,因而有清除高血脂的作用。最近英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)提出,他汀類可作為防治心血管疾病的1級(jí)及2級(jí)藥物。目前上市的他汀類藥物種類繁多,主要有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亞伐他汀、貝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。1993年,MARS試用洛伐他汀80毫克與安慰劑對(duì)比,服藥組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、載膽蛋白B分別下降32%、38%、36%,高密度脂蛋白升高8.5%。試驗(yàn)說(shuō)明,洛伐他汀不僅能改善冠心病及動(dòng)脈硬化病變進(jìn)展,并可降低冠心病、中風(fēng)、心肌梗死的死亡率。1994年,北歐用4S試驗(yàn)觀察了4444例冠心病患者,日服辛伐他汀20毫克,隨訪4.1年。服藥組與服安慰劑組對(duì)比,總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分別下降25%、35%、10%,高密度脂蛋白升高8%,死亡率大大下降。他汀類藥物的毒副作用主要為上腹痛、腹瀉、惡心、偶見(jiàn)有過(guò)敏反應(yīng)、頭痛、視力模糊。此類藥嚴(yán)禁用于肝、腎功能不全者和孕婦。(2001.4.17)
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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